母亲肾功能衰竭肌酐485尿素氮19.8尿酸198大夫说需要透...

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母亲肾功能衰竭肌酐485尿素氮19.8尿酸198大夫说需要透析问腹透的原理或者适合做腹透吗妈妈很虚弱心急缺血冠心病
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于飞 医师 威县章台中心卫生院内科 一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,慢性糜烂性胃炎,胆汁返流性胃炎
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指导意见:尿毒症的病因是由于肾功能丧失,体内代谢产生的氮质废物不能排出体外,在机体内蓄积和水电平衡失调,水潴留,电解质紊乱引起,建议人工肾或肾脏移植治疗, 目前没有特效治疗办法,
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方辉 医师 上海市安达医院内科
擅长:高血压 脑血管 神经内科、脑梗死、脑卒中后遗症、神...
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病情分析: 腹膜透析是利用腹膜作为半渗透膜,利用重力作用将配制好的透析液经导管灌入患者的腹膜腔,这样,在腹膜两侧存在溶质的浓度梯度差,高浓度一侧的溶质向低浓度一侧移动(弥散作用);水分则从低渗一侧向高渗一侧移动(渗透作用)。通过腹腔透析液不断地更换,以达到清除体内代谢产物、毒性物质及纠正水、电解质平衡紊乱的目的。
意见建议:什么情况下适合做血液透析 透析机   肾脏病人什么情况下适合进行血液透析?血液透析无绝对禁忌症,但并非所有病人都适用于血液透析。年龄超过70岁或4岁以下儿童,作血液透析往往难以维持,最好行腹膜透析。恶性肿瘤,老年性痴呆,脑血管病等生命不能长久维持的病人;慢性肝脏病变,休克或心血管功能耐受体外循环者;严重出血危险者;患者有精神异常不合作者和家属不同意者都不能做血透。   慢性肾功能衰竭的病人,半数以上是由慢性肾炎发展而来。所以对于慢性肾炎病人残存肾功能的保护是十分重要的。维持血压在正常水平是保护残存肾功能的主要措施之一。高血压可导致肾小球硬化,一般血压应维持在18.7-12.0千帕以下。降压治疗要作到坚持合理用药,切不可因血压降下来就万事大吉,自动停药,血压上升再重新用药。因血压的波动对肾功能十分不利。慢性肾炎病人的高血压,多经休息,限制水钠摄入及应透过现象看本质,即可达到降压目的。另一些病人还需加用硝苯地平及巯甲丙脯酸等药物。另外,高质量低蛋白质、低脂肪饮食,坚持服用益肾系列,同时治疗慢性肾炎的并发症,如贫血、心脏损害、感染及纠正水、电解质紊乱等,均可改善、减缓肾功能损害的发展过程。
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相关问答

第一阶段,肾功能代偿期,化验血肌酐在133-177μmol/L之间。第二阶段,肾功能失代偿期,化验血肌酐在186-442μmol/L之间。第三阶段,肾功能衰竭期,也就是尿毒症前期,化验血肌酐是在451-707μmol/L之间。第四阶段,尿毒症期,化验血肌酐≥707μmol/L。

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擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

肌酐大于451umol/L属于肾功能衰竭失代偿期,大于707umol/L属于尿毒症期,但是单凭肌酐判断肾功能衰竭严重程度不是特别准确,因为不同的人,肌酐基础值是不同的,比如青年人以及肌肉含量较高、基础肌酐值会比较高,此时虽然肌酐大于451umol/L,严重程度可能也不是特别重。老年人尤其是体质衰弱、身体较瘦的老年人,即使肌酐达不到451umol/L,严重程度也可能非常高。

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国慢性肾功能衰竭的分期方法,将慢性肾功能衰竭分为4个阶段,现在一直沿用这种分期方法。第一阶段,肾功能代偿期,化验血肌酐在133-177μmol/L之间。第二阶段,肾功能失代偿期,化验血肌酐在186-442μmol/L之间。第三阶段,肾功能衰竭期,也就是尿毒症前期,化验血肌酐是在451-707μmol/L之间。第四阶段,尿毒症期,化验血肌酐≥707μmol/L。

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肾功能衰竭最简单及最常用的检查是查肾功能,通过采取静脉血离心后检测血肌酐、血尿素氮、胱抑素c等,也可以检测肾小球滤过率。对于有基础肾病的患者,若想清除每个肾脏的残存肾功能,可行肾脏ECT检测。

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肾功能衰竭症状包括:水肿,这是肾衰竭的主要临床表现。食欲减退、恶心、呕吐,血液中过多的毒素可刺激胃肠道黏膜,影响营养物质的正常消化与吸收。乏力、心慌,因为肾衰竭常合并贫血,体内能够运输氧气的红细胞减少,组织能量不足,就会产生乏力、头晕、心慌等症状。头晕、头痛,这是肾性高血压的表现。皮肤瘙痒,主要是因为体内钙磷代谢紊乱所致。

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血常规检查,尿常规检查。肾功能检查,血生化检查,x线尿路平片和造影、同位素肾图、肾扫描、肾穿刺活组织检查。平时需要注意休息,避免劳累熬夜,适量锻炼,加强营养,增强体质。

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