胫腓骨面会不会是骨结核,面积会不会扩大

会员115394548 37岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
病历情况(自己整理)
 
2014年5月1日发现痛风,尿酸575,左踝右踝红肿过,无法走路,两三天后自愈。到现在期间偶尔有吃别嘌醇,尿酸有时降到三百多,后又回到五百多。
2016年11月10日右膝肿痛一直不消肿,抽血化验尿酸570多,先吃过四天西药无明显效果,再吃了六天中药无明显效果,后拍CT、 X片、核磁共振,结果如下:
核磁共振报告:
1、右膝胫腓关节退行性改变,骨髓 水肿,滑膜炎,周围软组织炎。
2右膝关节腔积液,右膝胫侧副韧带损伤可能。
3右膝胴窝囊肿 1.6*1.2*5.1CM。
CT诊断报告:右侧胫腓关节面及关节缘毛糙,见显骨质增生硬化,建议进一步检查。
X片DR诊断报告:右腓骨头及胫骨上段外侧骨质密度异常,其内见斑点状密度减低骨质破坏区及部分骨质 硬化,病灶以胫骨上段后外侧明显,腓骨头稍显骨质疏松,关节间隙变窄。考虑感染性病变,TB可能, 建议进一步检查。
2016.12.12做结核菌素试验---阳性。
2016.12.16到福州总院抽血化验。到风湿科看说是痛风引起的滑膜炎,开了治痛风的药,现在走路上下楼梯接触面会痛,不动不会痛,担心坏面扩大?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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高阳 医师 北京积水潭医院外科 三级甲等
擅长:骨折,骨质增生,椎间盘突出,肠梗阻,腹股沟疝,甲状...
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指导意见:根据相关检查结果,目前胫腓关节局部炎症渗出不排除结核菌素感染可能,建议进一步检查结核杆菌及抗酸实验了解病情,可考虑抗结核药物治疗观察病情变化。
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吴关城 主治医师 东莞市横沥医院皮肤科 二级甲等
擅长:皮肤病、性病的诊治。
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可切除病损,做一个病理检查,能明确诊断。一般费用是200-300左右,三天左右能出结果.
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相关问答

骨结核是结核杆菌侵入骨或关节而引起的破坏性病变。发病部位多数在负重大、活动多、容易发生劳损的骨或关节。约50%骨结核合并肺结核。关节功能障碍,局部肿胀、疼痛、畸形,脊柱常见脊髓压迫症,出现四肢感觉运动障碍,排尿、排便障碍等。

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擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

骨结核是由结核杆菌侵入骨或关节而引起的破坏性病变。发病部位多数在负重大、活动多、容易发生劳损的骨或关节。生活中注意休息避免劳累熬夜,饮食清淡加强营养,增加抵抗力,可以给予抗结核药物治疗。

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骨结核一般是没有遗传的。骨结核一般是因为结核杆菌在骨骼的生长繁殖引起的骨骼发生结核菌的感染,结核杆菌通过血行播散导致。一般出现在脊柱和关节部位。是具有致残性,需要积极的治疗。

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不是特别严重的疾病,患上了骨结核,要抗结核治疗一段时间后,才能手术治疗,骨结核治疗时间长,恢复慢,平时注意修息,不要过度疲劳,加强营养,联合抗结核治疗后,手术治疗。注意休息不要过度疲劳,多吃新鲜蔬菜水果,少吃辛辣刺激性食物,加强营养。

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骨结核,最多见的是脊柱结核。诊断骨结核需要,临床症状,病变部位主要表现为疼痛,如果压迫神经,还会出现相应的神经症状,此外还有结核病的表现,例如低热,盗汗,消瘦等,怀疑结核需要验血检查:血常规,C反应蛋白,血沉,结核特性检验T-SPOT,影像学检查,病变部位的X片,CT及磁共振都有助于明确。

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骨结核症状有低热、乏力、病变部位疼痛、关节肿胀等。骨结核的治疗方法包括药物治疗及局部制动或手术治疗。骨结核是由结核分枝杆菌侵入骨或关节而引起的一种继发性感染性疾病。

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