不一定都要进行造瘘，早期的直肠癌可以直接进行切除以后肠管吻合，只有一少部分直肠癌病人需要造瘘，直肠癌是指从齿状线至直肠乙状结肠交界处之间的癌，是消化道最常见的恶性肿瘤之一。
术后造口的护理十分关键，尤其是在刚开始的时期。要注意保持造口处的清洁和卫生，可以使用软膏或者药粉。要选择适合的造口盘和造口袋，及时清理和更换造口盘和造口袋。避免造口处局部刺激，要注意定期用手指扩造瘘口，保持造瘘口通畅。
肛门坠胀并不是直肠癌的典型症状。直肠癌早期没有明显的表现，中晚期会有暗红色血便，全身的消瘦以及排便习惯发生改变。直肠癌发现的时候已经到了中晚期，并且需要通过电子肠镜才能明确诊断。肿块较大的直肠癌也会出现肛门局部因为压迫而导致的憋胀下坠。但并不是直肠癌的典型症状，某些痔核增大或者直肠黏膜脱垂时，同样也会出现肛门局部下坠憋胀的感觉。
问题分析：患者，女，73岁，结肠镜：回盲部癌及直肠癌，既往糖尿病
指导建议：根据提供资料显示，诊断1回盲部癌.2直肠癌.3.糖尿病4.贫血。如果只是直肠癌，可以放疗不做手术！但回盲部也有病变，原则上应该手术！因为不知道病变多大，你可以和医生商量一下，这些病变看看能不能姑息镜下切除？
先对造瘘口皮肤进行清洁，洗净造瘘口周围皮肤，以防止造瘘口排出的东西浸渍皮肤而出现皮炎。直肠癌手术造瘘后，如果造瘘口维护不好，会引起皮肤红肿、发炎、溃烂、大便臭味等一系列问题。
直肠癌造瘘洗澡时要防止感染的发生，尽量是贴袋再洗。然后在饮食方面，患者饮食要清淡，可以多吃水果和蔬菜，不要吃辛辣刺激类的食物。直肠癌是恶性肿瘤，为了帮助患者达到延长其生存期的目的，建议患者可以选择结合抗肿瘤药人用于长期辅助治疗。