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脊髓损伤伴高位截瘫怎么治疗?

会员116334785 悬赏5元 已回复
今年2月17不慎从五楼摔下后经连云港市第一人民医院抢救诊断为颈部脊髓损伤伴高位截瘫,在医院只做了个颅骨牵引没几天就拿掉了医生拍了个片子说已复位然后就每天打点消炎针跟我们说手术跟不手术都是一样的就没必要动手术了,第23天就催我们出院回家康复说到三个月后再去复查如需要再做手术!但回家后到前几天发现他肌肉萎缩的太快,就四处打听到你们这医院想请你们帮我老公看看他还能动手术吗?
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方岩 副主任医师 甘肃省第二人民医院外科 三级甲等
擅长:骨创伤疾病的诊治。
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您好!根据您的描述及提供的病史资料,目前脊髓损伤所致截瘫没有非常好的治疗方法,这是由脊髓损伤所致神经不可逆性功能障碍决定的,也就是说神经所支配的肌肉运动及皮肤感觉功能丧失,而这种丧失回复到以前正常功能的程度很小,目前最重要的其实是康复训练,与其花精力花财力在疗效不确定的所谓治疗方法上面,不如扎实正规开展康复训练,以最大限度恢复日常生活。
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脊髓受损是颈椎脊髓损伤合并不完全性高位截瘫,发病早期如脊髓错位严重需及早西医手术只是恢复了椎管口径免使神经再度受损导致病情加重,但受损的神经仍出于麻痹休克状态而不能恢复。其神经功能的恢复除自身修复外,可以此方案进行治疗,若受损神经因时间过长继发缺血变性则本病恢复无望,且会变症丛生发生痉挛性截瘫和严重的肌萎缩。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

病情分析: 高位截瘫,是指横贯性病变发生在脊髓较高水平位上。医学上一般将第二胸椎以上的脊髓横贯性病变引起的截瘫称为高位截瘫,第三胸椎以下的脊髓损伤所引起的截瘫称为下半身截瘫。高位截瘫一般都会出现四肢瘫痪,预后多不良,其它方面跟下肢截瘫相同,脊柱椎骨或附件骨折,移位的椎体或突入椎管的骨片,可能性压迫脊髓或马尾,使之发生不同程度的损伤,受伤脊髓横断平面以下,肢体的感觉运动、反射完全消失,膀胱、肛门括约肌功能完全丧失的,称完全性截瘫。颈段脊髓损伤后,双上肢有神经功能障碍者,为四肢瘫。
意见建议:高位截瘫是指横贯性病变发生在脊髓较高水平位上,一旦出现高位截瘫我们要应尽早到正规的医院合理的去治疗高位截瘫,在生活中更好的治疗也要护理好病人。   一、安全护理。   高位截瘫患者皮肤感觉丧失,行动不便,心理波动大,平时要防止烫伤、跌伤、碰伤等意外伤害,也要预防自伤、自杀等意外发生。在无人护理时,各种用具要方便患者拿取,物品放置要牢靠。患者要有自我保护意识,保持良好的心理状态,减少一切损伤。   二、功能锻炼及康复指导。   卧床期要经常翻身,预防褥疮,对丧失运动功能的部位和肢体进行按摩和被动活动,保持关节的功能位置,根据康复的要求及患者的具体情况逐渐加大训练强度,增加肌肉的力量和神经系统的协调训练,增强患者的耐力和意志。   三、饮食护理。   高位截瘫患者由于长期卧床及肛门括约肌不协调,常发生便秘而且是长期的,所以要从饮食上进行调节,多吃蔬菜、水果和富含纤维素的食物,减轻便秘,不能依赖苭物。另外要注意饮食卫生及营养,忌暴饮暴食,避免引起腹泻。因患者对大便失去控制及行动不便,一旦发生腹泻,会给患者及家属造成很多困难。戒酸辣食物,及寒凉生冷食物。

张津萌内科山东中医药大学已帮助用户:8642
擅长:高血压 心脏病