吞咽困难胸骨疼痛

匿名 57岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
男, 57岁, 吞咽困难约2年,今年有加重趋势,夜间睡眠时有食物返流现象,无呕吐物,引发咳嗽,咳嗽后自行好转,每月有一到两次胸骨后疼痛现象,疼痛持续时间三到五分钟后自行消失,吃东西噎着时有食管痉挛的感觉,吞咽困难时表现痛苦,并大量流涎;或发生呕吐,吞咽数次后常拒绝采食。三个月前做过胃镜检查,检查结果是轻微胃炎. 颈前部食管触诊无疼痛;前腹部触压,不会引起食物反流。有高血压病.
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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潘月嫦 主治医师 江门市新会区第二人民医院中医科 二级甲等
擅长:哮证喘证,自汗盗汗,感冒,咳嗽,痰饮,胃痛,粉刺
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指导意见:你好!根据你描述的情况,由于你有胸骨疼痛,需要排除心脏病,建议你可以到医院做个心电图检查看看,帮助明确诊断。有时候心脏病也可以引起类似胃病的症状的。
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黄贱丰 副主任护师 于都县人民医院内科 二级甲等
擅长:内科、消化内科
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问题分析:你好!从患者以上症状描述分析和病史分析要高度警惕是否有食道炎和肿瘤性疾病
意见建议:建议做胃镜检查分析, 首先要确诊,同时考虑住院治疗,坚持规范用药 ,排除肿瘤性疾病的话也不要太紧张和担心的,
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相关问答

吞咽困难吃什么食物,需根据具体情况进行判断,具体如下:
吞咽困难是指食物从口腔至胃、贲门运送过程中受阻而产生咽部、胸骨后或剑突部位的梗阻停滞感觉。如果是功能性或梗阻性吞咽困难,则应当吃流食、半流食;如果是瘫痪性吞咽困难,则应吃固体类食物。
在日常生活中,患者应避免过度劳累,保持规律作息,保证充足睡眠,可适当进行体育锻炼,增强身体素质注意保暖,避免受凉。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

吞咽困难的诊断方法。
吞咽困难是一种常见的临床表现,主要表现是以固体干燥食物为主要表现的吞咽障碍。可以进行体检,观察喉咙有没有新的肿瘤,是否存在神经损伤引起的肌肉张力降低。最后是辅助性的检测,主要有食管钡餐、电子胃镜等。
需要注意的是,患者应该少吃刺激性的食物,给予清淡、易消化饮食,忌暴饮暴食,有利于促进机体康复。

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吞咽困难可能是咽喉部疾病、食管疾患、来自中枢性的神经系统肌功能障碍、全身性的病症等导致的。
1、咽喉部疾病:急性会厌炎、喉部脓肿、白喉、咽喉部的良恶性肿瘤等。
2.食管疾患:食管癌、食管炎、食管癌等。
3.来自中枢性的神经系统、肌功能障碍:延髓瘫痪、肌虚弱、有机磷中毒、多部位皮肤肌炎等。
4.全身性的病症:如:破伤风、狂犬病、缺乏铁质的贫血症、各类毒性的吞咽功能紊乱。

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感觉吞咽困难有异物感可通过以下方式进行处理。
1、扁桃体周围炎、扁桃体周围脓肿或者急性会厌炎等急性炎症引起的,建议患者根据自身实际情况及时前往医院就诊,通过咽腔检查、电子喉镜检查明确具体的病因后,在医生的指导下进行针对性治疗。
2、咽喉部肿物引起,在医生的指导下,做病理检查以及手术治疗。
3、食道炎症及肿物,通过胃镜检查明确诊断,然后对症治疗。

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通常情况下,喉咙有吞咽和异物的感觉可能是慢性扁桃体炎。具体情况分析如下:
喉咙有吞咽和异物其病因有饮食不节、体内邪毒积聚、脏腑虚损、咽喉核失养等。治疗该病的方法包括服用中药汤剂、消炎药。还可以采用传统的中药治疗方法,针灸、雾化等方式进行治疗。另外,在日常生活中要保持良好的口腔卫生,并还有对周围的组织进行及时的处理。

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一般情况下,畸形性吞咽困难要做的检查比较多,具体分析如下:
1、X线:目前最常见的一种X线检查方法,对人体危害较小。当X射线检查时,若有明显的气道隆凸,或有纵膈的阴影,则可能是先天性的。
2、食管造影:食管造影具有较高的准确性,能显示出主干上存在的影子。
3、食管镜:食管镜下,食管有较大的波状凸出;了解食道压迫的位置和严重程度,有助于早期诊断。
4、CT:能观察到主动脉弓根和主动脉的主动脉异常,确定病变的位置,为以后外科的外科治疗提供依据。目前已基本上代替了传统的动脉造影,具有较高的临床应用价值。
5、MRI:对于主动脉弓根和主动脉的主干血管的解剖异常也能得到精确的诊断。CT在临床上具有较高的诊断意义,已逐渐替代传统的动脉造影。
6、内窥镜:在左侧主动脉弓部、右主动脉弓部和左侧主动脉的内侧,通过内窥镜观察,发现在食道后方有一个由动脉压迫引起的凸出,与颈动脉和腕部动脉的跳动相吻合,当有食道后位动脉位于食道后方时,经镜观察,发现与动脉搏动相对应的凸起。
7、血管造影术:能观察到主动脉弓部和各大主动脉的结构异常。

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