尿蛋白/肌酐比值高,是肾脏病变了吗?

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患有1型糖尿病伴桥本甲状腺炎7年!今天体检了尿蛋白/肌酐比值与尿微量白蛋白/肌酐比值,结果为:尿蛋白浓度102.42mg/L,肌酐6.00mmol/L(以上两个指标没有参考值范围);蛋白:肌酐17.07mg/mmolCr(参考值范围:0.00~11.40)偏高;白蛋白2.00mg/L(参考值范围:0.00~19.00)正常,白蛋白:肌酐0.33mg/mmolCr(参考值范围:0.00~3.39)正常。
请问尿蛋白:肌酐高了这么多,是不是说明肾脏已经有很严重的病变了?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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孙鲁生 主治医师 秦皇岛市中医院内科 三级甲等
擅长:急慢性心力衰竭,急慢性心功能不全,冠心病,心肌梗死...
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问题分析:你这个为什么不直接检查肌酐呢,肾功能就包括肌酐、尿素和尿酸了。
意见建议:建议你注意休息,保持充足的睡眠,看目前的表现,肾功能确实有轻度异常,但是问题不大,你需要做的就是动态观察,严格控制血糖,甲状腺炎对于肾功能没有影响,主要就是糖尿病会损伤肾功能,另外还得监测一下24小时蛋白尿,希望对你有帮助。
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相关问答

尿蛋白尿肌酐比值偏高可以应用晨尿或随机尿检查,方便、快速、结果可靠。正常值为小于30mg/g,30一300mg/g为少量蛋白尿,大于300mg/g为大量蛋白尿。如果比值偏高,提示存在少量蛋白尿,需多次检查。

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正常人尿液中尿蛋白应该是阴性的,因为几乎没有尿蛋白,所以尿蛋白和尿肌酐正常值为零。但是如果机体有感染性疾病的发生、或者是生理性尿蛋白出现的时候,尿化验会出现少量的尿蛋白。

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随机尿样的蛋白/肌酐比值是目前常用的代替24小时尿蛋白定量的方法。24小时尿蛋白定量被称为24小时尿蛋白排泄率,是通过收集24小时的全部尿液,来测定其中蛋白质的含量,进而计算出24小时内尿蛋白的总量。

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尿蛋白与肌酐比值的算法就是检测尿液中白蛋白和肌酐数值的比值,得出来的数就是尿白蛋白肌酐比值。用检测清晨第一次尿或随机一次尿液中白蛋白与肌酐比值,来替代24小时尿蛋白定量的化验,以减少活动对尿蛋白的影响。

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尿蛋白很多可以没有症状,而有些人则会出现泡沫尿而且长时间不散,多表明有尿蛋白。尿蛋白是肾脏病最常见的临床表现和最早能被检测到的指标之一。临床上可能会出现一些如眼脸及双下肢水肿,疲乏无力,腰酸痛不适,尿液颜色异常等。

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化验尿常规如果尿蛋白升高,在临床上就称为蛋白尿,首先考虑泌尿系疾病引起的,有不同的疾病都可以出现这个结果,需要根据不同的疾病选择,相应的药物进行治疗。临床上常见的如各种肾炎,肾盂肾炎,糖尿病肾病等。应该到医院肾内科就诊,进一步检查,彩超,化验肾功能,肝功能,测量血压,化验血常规,c反应蛋白等,参考辅助检查,进行治疗。常用的降低尿蛋白的药物,如血管紧张素转换酶抑制剂,血管紧张素受体拮抗剂。

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