蛛网膜下腔出血引起的脑积水如何治疗

会员116617411 60岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
4.4号突然剧烈型头痛,出汗入院。经检查医生怀疑是动脉瘤引起的脑出血,4.6号做脑血管照影和4.24号做颅内CTA均未发现动脉瘤,检查结果都显示血管狭窄,一侧静脉血管严重狭窄闭塞。经治疗病人精神状态好,颅内血已完全吸收,目前的的问题是脑积水未解除,颅内压正常,脑脊液蛋白三天前检查是1210(高),对此问题目前医生的处理方案一是做腰穿,释放脑脊液,二是静脉滴药物使脑脊液自己吸收,三是做脑室腹腔分流术,做手术前需要将脑蛋白,但是脑蛋白何时能将下来是个未知。咨询向这种情况该如何处理,将脑脊液蛋白是否有更好的方法?
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医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王庆东 医师 聊城市人民医院内科 三级甲等
擅长:常见神经内科重症疾病的诊治。
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你好,建议先尽量做腰穿抽取脑脊液治疗减轻症状。。同时用营养脑组织药物及改善脑血管循环的药物治疗。定期复查。
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王凤村 主治医师 呼和浩特第四监狱医院内科 一级甲等
擅长:擅长内科、外科、妇产科、儿科等各个科室常见疾病的诊...
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问题分析:目前的检查结果提示交通性脑积水,这种情况属于蛛网膜下腔出血,影响脑脊液的吸收,出现的一种脑积水改变,这方面的治疗,应该有可以改善的可能。
意见建议:所以目前主要是尽量的对症治疗,观察改善情况,效果不理想的,需要考虑通过脑室引流术,需要预防脑积水进一步加重,出现临床症状。
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相关问答

通常情况下,蛛网膜下腔出血脑积水严重。具体情况分析如下:
由于蛛网膜下腔出血脑积水通常是蛛网膜下腔出血后期常见的并发症,由于出血后血液流入蛛网膜下腔,凝血块可能阻塞脑脊液排除通道,凝血块可能阻塞脑脊液排除通道,影响脑脊液的重吸收,脑室扩大,长期如此,可能导致患者的大脑皮层萎缩,患者可能会出现昏睡、痴呆、大小便失禁、肢体活动不利等情况,甚至可能会危及患者的生命,因此蛛网膜下腔出血脑积水严重。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

急性或亚急性脑积水是蛛网膜下腔出血最常见的临床并发症,约为发病后1周。将有15%至20%的急性脑积水。是因为身体的血液进入了心室系统和蛛网膜下腔,最终形成血栓,从而阻碍了血栓。由脑脊液循环引起。对于症状轻微的,可能会出现嗜睡,思维迟钝,短期记忆障碍和下肢反射亢进等症状。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

蛛网膜下腔出血主要是血管炎、颅内肿瘤、颅内静脉系统血栓成等原因引起的。
自发性蛛网膜下腔出血是一种常见的疾病,是指脑底部或脑表面血管破裂后,血液流入蛛网膜下腔引起相应临床症状,相对来说比较严重,其病因有血管炎、颅内肿瘤、颅内静脉系统血栓成等,特征性临床表现为突然发生的剧烈头痛、呕吐及脑膜刺激征,建议及时进行治疗。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

蛛网膜下腔出血可能是以下原因引起的:
1、颅内动脉瘤引起蛛网膜下腔出血的发病率为50%~85%。
2、脑血管畸形会引起蛛网膜下腔出血,以动静脉畸形为主,以儿童居多,约2%。
3.动脉瘤、血管炎、血栓形成、结缔组织病、血液病、颅内肿瘤、凝血障碍性疾病、抗凝治疗的并发症等可能会引起蛛网膜下腔出血。
4.高血压、吸烟、酗酒、动脉瘤破裂史、动脉瘤体积大、多发性动脉瘤等都有可能引起蛛网膜下腔出血。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般来说,脑积水的原因如下:
颅内出血、感染、肿瘤,胶质增生,脑脊液吸收障碍,脑室内的脉络丛乳头状瘤等都可能会导致患者出现脑积水的情况。建议患者及时就医,通过检查明确病症病情后,在医生的指导下对症治疗。日常生活中,患者要适当进行体育锻炼,如慢跑、游泳等,还要保持轻松、愉快的心态,避免激动、紧张、愤怒等情绪刺激。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院已帮助用户:5
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脑积水保守治疗可以通过中医中药治疗平衡水液代谢,调整相关脏腑功能,疏通经络等以达到治疗脑积水之目的.平时注意不要感冒,不要劳累,情绪波动不要太大。脑积水是因颅内疾病引起的脑脊液分泌过多引起的疾病,症状有头痛、头胀、头沉、头晕等,严重需要手术引流。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病