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糖尿病,是否需要药物治疗?

会员116657329 悬赏10元 已回复
性别:男,年龄:34,糖尿病,确诊一年,空腹:7左右,餐后:11左右,糖化血红蛋白:6.2左右。身高182,体重69kg。饮食和运动控制,效果不明显。服用安立泽三个月,糖化血红蛋白,无明显变化,而且自己测餐后血糖也没明显变化。服用诺和龙,餐后会下降。
是否需要药物治疗,如果需要,可以用格列美脲类的药物吗?
有家族糖尿病史,姐姐和老姨,空腹血糖,多年变化不大,都是7.5左右。
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘华 主任医师 济南市中西医结合医院外科 三级甲等
擅长:胃溃疡性穿孔,胃出血,肠粘连,胆囊息肉静脉曲张,阑...
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指导意见:你好,这种情况现象,你这么年轻,建议最好是饮食控制一下,最好去医院内分泌科,检查一下,这样放心的。
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张彦春 副主任医师 邯郸市中心医院内科 三级甲等
擅长:糖尿病诊治。
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诺和龙是餐时血糖调节剂主要针对餐后血糖,对空腹也有较小的影响。格列美脲是磺脲类第三代产品,长效制剂,一天服用一次,对空腹及餐后都有影响。如果对磺脲类药物不过敏可以一试。。控制饮食、适当运动、控制体重、学习糖尿病知识、规律检测血糖。最好当地内分泌科就诊对患者病情评估后给予合理治理及指导意见。
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王国全 副主任医师 通辽市中医院外科 二级甲等
擅长:外科,尤其擅长内痔等疾病
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问题分析:根据你的描述,空腹和餐后血糖都是临界值,并且有家族史,糖尿病诊断成立。
意见建议:根据你的血糖情况,建议还是严格控制饮食,适当运动,可以服格列美脲类药物,糖化血红蛋白反应的是近三个月的血糖情况,临床诊断用,治疗时很少参考。
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相关问答

糖尿病的首选药物治疗如下:
1、二甲双胍是糖尿病患者的首选药物,在降低血糖、改善胰岛素敏感性和控制体重方面发挥着重要作用。
2、磺脲类降糖药主要指格列吡嗪、格列齐特和格列美脲,这些药物可促进患者内源性胰岛素的分泌,可明显降低空腹或餐后血糖,但容易导致低血糖。
3、胰岛素增敏剂包括吡格列酮和罗格列酮,主要通过增加胰岛素敏感性来降低血糖。
4、葡萄糖苷酶抑制剂,如伏格列波糖、阿卡波糖等。这类药物主要抑制胃肠道对碳水化合物的吸收,在饭后2小时达到降血糖的效果,对空腹血糖的影响并不明显。

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擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病非药物治疗包括三项关键内容:
1、指标自我监测,监测内容包括体重血糖血压尿中酮体和戒烟等。
2、合理的膳食,糖尿病患者要特别强调改变不健康的饮食、控制总能量的摄入、食盐的摄入和脂肪的摄入尤其是动物性油脂。
3、增加身体活动,运动可以使热量消耗增加与饮食一起合理配合体重,改善高血糖和胰岛素抵抗状况从而控制病情预防并发症。

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糖尿病饮食运动药物治疗方法如下。
1.平时要多做户外运动,例如快走或游泳都有效。
2.饮食调节,与各种营养素合理搭配,可以吃新鲜鱼,腌制食品要少吃。饮食上要少量多餐,糖尿病可以吃鱼,减少各种糖果、甜食和脂肪的摄入,避免油腻和脂肪多的食物,不要吃糖多的食物,合理使用糖药就可以了。糖尿病患者在严格控制总热量的基础上,还要控制蛋白质的摄入。一般每天摄入的蛋白质在左右,建议以优质动物蛋白为主如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼等。

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糖尿病足的药物治疗有:
1.需要用药物将血糖控制在正常范围内,包括二甲双胍、格列文脲等。必要时应使用胰岛素严格控制血糖。
2.第二,使用改善末端血液循环的药物。例如复方丹参、三七片等。糖尿病足会引起局部组织坏死。伤口要清创、消毒、换药、缠绷带,局部应用去除腐烂生根的药物。包括生肌膏等。同时,为了避免进一步感染,要及时清理丸药。抗生素可以通过口服或静脉注射保持伤口清洁。

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糖尿病的非药物治疗有以下几个方法:
1、针灸疗法:可选三阴交、足三里、阳池、外关、太冲、太溪、复溜、胰俞、脾俞、胃俞、肝俞、肾俞等穴。采用针法或灸法,每日或隔日一次,以一个月为一个疗程。
2、体育锻炼:体育锻炼是一种行之有效的疗法,特别适用于老年肥胖患者。具体可根据自身情况,每日坚持15~30分钟,采用打太极拳、慢跑、散步等方式锻炼。
3、心理疗法:要让患者知道糖尿病不可怕,只要发挥主观能动性学习防治糖尿病知识解除思想顾虑积极采取干预措施是可以控制的。

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二型糖尿病的治疗药物有很多种,效果需要根据患者的具体情况进行个体化评估。
第一、二甲双胍是治疗二型糖尿病的一线药物。二甲双胍可以通过促进肝脏合成葡萄糖和身体利用葡萄糖来降低血糖。降血糖效果好,安全性好,不良反应常表现为消化道腹泻、腹胀。除了那些不能忍受副作用的人,大多数肥胖的二型糖尿病患者应该选择双胍类药物作为他们的首选。
第二、钠葡萄糖共转运体2抑制剂,可促进肾脏排泄糖分以降低血糖,但急慢性肾炎者慎用。

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