完全性左束支阻滞的前景是什么?

匿名 60岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我近60岁。原来是不完全、后来是完全性左束支传导阻滞。大夫说目前也不用采取什么措施,只要右束支不阻。如果右束支阻了,就只能装起搏器了。
我想问问这样的说法对不对?完全性左束支堵发生的原因,阻了有没有办法再疏通?在右束支没阻时一定要装起搏器才安全吗?
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李伊文 主治医师 黄冈市黄州区中西医结合医院内科 二级甲等
擅长:内科综合
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指导意见:你好,根据你的描述,像这种情况,如果目前没有症状的话,那么这种情况通常来说完全性右束支传导阻滞,一般来说不需要做任何治疗的,但是如果存在完全性左束支传导阻滞存在症状的话,那这种情况需要考虑对症使用一些保心的药物以及改善心脏供血的药物进行治疗,如果存在严重的心动过缓,那么这种情况才需要安装支架治疗的,方便的话给个评价,谢谢
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完全性左束支阻滞时会导致严重心肌缺血诱发恶性心律失常导致猝死几率,如果患者属于先天性左束支传导阻滞,同时身体没有明显的不舒服反应,一般不需要刻意进行治疗。

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不完全性右束支传导阻滞是临床上常见的心律失常之一,是束支传导阻滞的一种类型,可见于先天性心血管病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、冠心病、心肌病、急性心肌梗死后和肺梗死等,部分健康人也可有不完全性右束支阻滞。
不完全的右束支阻滞主要是因为右束支的远端纤维损伤,而室间隔和右心室的除极是正常的。不完全性右束支传导阻滞一般不会引起明显的血流动力学异常,临床上一般没有任何的症状。不完全性右束支传导阻滞的治疗,要根据病因和基础疾病进行治疗。不完全性右束支传导阻滞的疗效较好,但伴有明显器质性心脏病的病人,其康复情况与病变范围和心室功能密切相关。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心脏完全性右束支传导阻滞自身没有显著的血流动力学变化,所以一般没有任何征兆,无需特别治疗,应定时进行心电图和超声心动图检查。冠心病、高血压性心脏病、风湿性心脏病、心肌病、先天性心脏病、大面积肺梗死、急性心肌梗死等都会有原发性的表现,比如心肌梗死会有胸骨后压榨性疼痛。具体情况需要遵医嘱,不要延误治疗。

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不完全性右束支传导阻滞,是一个心电图的特殊表现。通过心电图异常的波群的表现,诊断为不完全性右室支传导阻滞。右束支传导阻滞,很可能发生于器质性心脏病的人。由于长期的心肌劳累,引起束支传导阻滞的现象。

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完全右束支传导阻滞是室内传导阻滞的一种,是临床常见的心律失常之一,因为传到右心室的右束支出现了问题,窦房结发出的冲动,不能通过右束支直接传到右心室,而是由左心室传导过去,根据典型的心电图表现可以确诊,完全右束支传导阻滞不会引起心率的异常以及血液动力学的改变。

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右束支不完全性传导阻滞属于室内传导阻滞的一种,是指希氏束分叉以下部位的传导阻滞,正常人也可以发生右束支不完全传导阻滞,如果没有症状,不必药物治疗。另外右束支不完全传导阻滞,可以见于大面积肺梗塞,急性心肌梗塞后出现暂时性的右束支不完全传导阻滞。永久性的不完全传导阻滞,可以发生于风湿性心脏瓣膜病,高血压性心脏病,心肌病,冠心病,各种先天性心脏病等。

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