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感染性休克,病因待查

会员117025585 52岁 悬赏10元 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
你好,大夫。我今年52岁,有10年糖尿病,冠心病、高血压三年。
2016年9月11日上午,忽然浑身发冷发抖,两眼发黑,发烧到39度,自测血压慢慢降低,低至60/37,心率先升高至106后降低至35,现休克状态,天津市第五中心医院急诊就诊,验血结果显示前降钙素14.57,白细胞1.89,初步诊断为全身细菌感染;次日转院至天津医科大学总医院感染科住院治疗,诊断为菌血症,经治疗各项指标很快恢复正常,静脉注射头孢塞污钠针14天,但没找到病灶及病菌。2017年6月18日晚上又出现全身发冷,血压先升高至160/120慢慢降低至(自测)67/40,体温很快升至38.5度,天津市第五中心医院住院就诊,前降钙素0.481,白细胞2.215,经治疗次日下午各项指标恢复正常,静脉注射用头孢哌酮舒巴坦5天,没发现病灶及病菌。
两次发病均没有前兆,若不及时就医有生命危险,从发病到休克进展快,治疗后症状及各项指标恢复也快。我想咨询一下这种情况如何预防,如何治疗,是什么原因造成的。
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医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
邓燕 副主任医师 云南省精神病医院精神科 三级甲等
擅长:抑郁症,分裂症,情感性问题,婚姻性问题。心理咨询。
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指导意见:还是提示有严重的感染的情况,目前如果找不到原因,还是要考虑对症的治疗,积极的抗生素的使用,并且监测生命征,控制血压,心率的变化,目前只能说这样的处理的。麻烦给个评价。
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佟靓 主治医师 云南省精神病医院精神科 三级甲等
擅长:精神科,心理咨询
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指导意见:这个可能还是有细菌感染的问题导致的,因为感染严重的话,是可能导致全身的症状的, 影响生命体征,影响血压的,这个就是要积极的抗炎在,主要复查看看了,并且也要看看是不是使用了某些降压药,导致的血压异常的情况了,祝您健康,方便的话麻烦给个评价。
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张树昆 主任医师 曲靖市中医医院皮肤科 三级乙等
擅长:擅长各种皮肤病,性病的诊断治疗。比如荨麻疹、湿疹、...
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指导意见:你好,根据你描述的情况,检查不到具体的病因,感染考虑跟糖尿病有很大关系。建议采取中药调理,增强免疫力。适当进行体育锻炼,忌烟酒。可以口服西洋参含片调理身体。
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各种病原微生物感染均可引起感染性休克,其中以革兰氏阴性杆菌感染最为常见,常见病原菌有:痢疾杆菌、脑膜炎球菌、铜绿假单胞菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌、沙门菌、变形杆菌等。革兰氏阴性细菌会产生内毒素,会导致休克,革兰氏阳性细菌感染会导致休克,甚至感染性休克。
该病多见于爆发型流行性脑膜炎、中毒型细菌性痢疾、革兰氏阴性杆菌、败血症、大叶性肺炎、出血性坏死性肠炎等。另外,如果患有全身免疫功能缺陷,比如慢性病、白血病、淋巴瘤等。长期使用免疫抑制剂、抗肿瘤药物、放疗、放置静脉导管、导尿管等都有可能导致感染性休克。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

肺炎伴感染性休克病因可能是由于各种严重感染导致,患者要保持良好的心态,积极的配合医生治疗。肺炎伴感染性休克临床上常见的病原体是革兰氏阴性菌,如肠杆菌科细菌、非发酵芽孢杆菌科细菌、脑膜炎球菌、拟杆菌等。如果是感染性休克,首先要查明是哪种细菌感染引起感染性休克,治疗原发病。平时养成良好的生活习惯,不要过度劳累,多注意休息。

何洁副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

感染性休克也称为脓毒症休克,脓毒症休克是由于细菌、毒素或胞壁产物进入血液,导致细胞或体液系统产生细胞因子或内源性介质作用于机体的各器官,进而影响组织灌注,造成机体缺血、缺氧等出现功能障碍。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

感染性休克比较严重,感染性休克也称脓毒性休克,是指由微生物及其毒素等产物所引起的脓毒病综合症伴有休克,要进行抗休克治疗,抗感染治疗,还需要保护身体的一些重要的器官。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

肾结石在人体内的作用主要表现为可导致剧痛和出血,尿路阻塞等,其自身的结石并不直接引起感染。
此外,肾脏功能也会受到损害。但当肾积水或尿路损伤发展到某种程度时,可导致泌尿系统感染。此外,还存在于肾脏周围的软组织内也有很高的感染率,其中包括输尿管以及膀胱黏膜组织在内。如感染未及时控制,细菌可通过血液通路到达血液循环,血液中繁殖旺盛,造成严重的感染,并最终导致感染性休克。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院已帮助用户:0
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

肺炎伴感染性休克治疗的方法有1、根据病因积极进行抗感染治疗,应该在医生的指导下选择不同的药物,如果是由于细菌感染所引起的,可以采用抗生素药物进行治疗,如果是真菌感染所引起的,就需要给予抗真菌的药物进行改善。2、如果患者出现了休克的症状,应该及时补充,大量的补液,只有补充大量的补液,患者的血压才会逐渐回升,也可以适当的进行糖皮质激素进行改善。

何洁副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。