是什么类型的心绞痛?稳定型还是不稳定型?

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前降支近段至中段不规则狭窄约80-50%近段狭窄明显。没有做支架。一年了一直吃药,阿司匹林,。瑞舒伐他订。近期痛频率加多。晚睡前痛1-2分钟。最长一次达20-30分钟。那次延伸到下腹部痛,也有次延伸到颈部,下巴。但是疼痛程度都不严重。都是在静息状态下发生。没有固定时间。有时每天12次。有时没有。请问是不稳定型心绞痛吗?
补充提问:
支架再狭窄到底有多高,支架血栓风险后期大吗?怎样治疗才正确?支架还是搭桥,还是药物保守治疗?跪求回答
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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朱连科 副主任医师 唐山利康医院内科 二级
擅长:擅长各种心脑血管疾病、高血压、冠心病、心律失常及其...
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指导意见:根据患者所描述的病情,冠心病心绞痛患者经常在安静状态下出现心绞痛发作,并且疼痛时间不固定,冠状动脉造影显示冠状动脉前降支近段明显狭窄,这种情况符合不稳定性心绞痛的特征,而不是稳定型心绞痛。患者疼痛发作频繁,建议复查冠脉造影,必要时考虑支架或搭桥治疗。
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非稳定性心绞痛是一种极具潜在风险的病症,其治疗方法包括立即减轻心肌缺血性损伤,防止出现严重副作用。
对疑似不稳定心绞痛的患者,首先要做正确的诊断和评估,然后将患者送入合适的科室进行处理,然后马上进行抗栓治疗。如果是阳性的,建议出院接受药物治疗,如果是不稳定的,建议入院,如果是心肌梗死了,那么就需要入院,并且需要接受进一步的治疗。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常来说,不稳定型心绞痛的诊断标准主要包括体格检查、心电图、平板运动试验、冠状动脉造影等。
不稳定型心绞痛需要做体征,心音低沉、心跳增大,可以通过心电图、ST值、T波倒置、心肌酶谱、肌钙蛋白、血糖、血脂等生化指标来确诊。如果心电图上没有发现心肌缺血的征象,那么就需要进行平板运动试验,或者是冠状动脉造影。

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不稳定型心绞痛是一种常见的临床表现,它发生在心前区,通常是一种类似于心脏绞痛,沉痛或者是压迫样的痛苦,这种疼痛持续几分钟到三十秒,还会伴随着胸闷,疲倦,心悸,头晕,出汗等,需要在适当的休息或者服用硝酸甘油来减轻。不稳定型的心绞痛可以包括:初发性的劳力性心绞痛,加重型的劳力性心绞痛,变异型心绞痛。患者具体的治疗方式需要遵医嘱,不要延误治疗,及早诊断和治疗,可以有效地控制疾病的发展。

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不稳定型心绞痛的临床症状是由原来的稳定型心绞痛的特点决定的,即急性期的心绞痛发作频率高,程度高,持续的时间长,在睡眠状态下容易引发心绞痛,而在这一个多月来,近期刚进行的轻度的身体运动可能会引起。对于曾经患过稳定型心绞痛、心肌梗塞、冠心病、运动测试等患者,即使没有ST-T段变化,也可以确诊为不稳定型心绞痛。心肌梗塞后不稳定性心绞痛是在心肌梗塞后两个星期内出现的。

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稳定型心绞痛的病人往往犯病的时间或者犯病的程度、持续时间、缓解方法,还有每次犯病的次数,这些都相对没有大的变化;不稳定型心绞痛是在稳定型心绞痛的基础上,出现胸痛发作的时候持续时间长,程度比原来疼的更厉害,或者以前用的缓解方法不管用了,或者病人以前的时候都是白天活动的时候出现心慌、胸闷、气短,有些病人晚上原来还可以,现在变成晚上也犯病。

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擅长:内科、心血管疾病

不稳定性心绞痛主要包括以下几个方面:
1.初发劳力性心绞痛:一种新发的心绞痛,持续时间为2个月。
2.静息型心绞痛:静息型心绞痛是一种常见的症状,一般是在睡眠和静息的时候,如果服用硝酸甘油,会持续很长的一段时间。
3.梗塞后心绞痛:心肌梗塞后24-1个月内出现的心绞痛。
4.变异性心绞痛:在休息或正常运动时,心电图显示ST段临时升高。

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