一般结节性红斑在风湿免疫科或皮肤科进行检查。
结节性红斑是一种自限性的结节性的皮肤疾病,部分患者在急性期出现痛性的皮肤结节,也可以就诊于皮肤科。
结节性红斑发生于中青年,尤其是年轻女性,通常发生于双侧小腿前侧部,表现为皮损处有红色或者紫红色皮下结节,自觉明显疼痛或者伴有触痛感。疾病有一定的季节性,常发于春秋季节。结节性红斑病因较复杂,通常在发病前有上呼吸道感染的病史或者应用某些特殊药物,比如避孕药的病史或者有结核病史,或者密切接触史。通常情况下,经积极有效的治疗后患者预后良好,结节可以完全消退。
结节性红斑需要做血常规、血沉、抗链 o、类风湿因子、抗核抗体谱、自身免疫性相关的抗体、肝功能、肾功能、电解质、结核抗体、结核菌素检测、胸腔x线片等常规的检测。结节性红斑一般与链球菌的感染、结核等感染有关,也有可能是因为服用了磺胺药、口服避孕药等引起的,有些人还会出现雌激素和其他疾病。所以要做好这些检查,尽可能的找到病因。
结节性红斑是一种皮肤结节病变,以皮下脂肪组织的急性炎症为主。如果是感染性疾病、自身免疫性疾病、其他肿瘤性疾病等,还需要做血常规、血沉、 c反应蛋白、类风湿因子、抗核抗体谱、抗 ena系列抗体、抗中性粒细胞胞浆抗体、肿瘤相关的检查。另外,要排除某些传染性疾病引起的结节性红斑,需要检查结核抗体、完善胸片等检查和肝炎指标。
结节性红斑的病因还不明确,一般与感染、自身免疫性疾病、肿瘤、妊娠、某些特定药物的使用有关。
鲜红斑痣一般需要进行局部皮肤彩超或者CT、组织病理学、MRI检查等项目的检查。具体内容如下:
1.局部皮肤彩超或者CT:可以了解鲜红斑痣的皮下的深度和范围。
2.组织病理学:病理检查见真皮浅、中部有群集扩张的毛细血管及成熟的内皮细胞,随年龄增长,毛细血管扩张也明显,可延及真皮深层和皮下组织,但无内皮细胞增生。血管周围有硫松排列的胶原纤维,管腔内充满红细胞。
3.MRI检查:对于头部发生的鲜红斑痣,可能需要进行MRI扫描以排除Sturge-Weber综合征。
抽血检查,如血常规、生化全项、尿常规、抗核抗体、抗Sm抗体、抗双链DNA抗体、免疫球蛋白测定、补体测定、抗心磷脂抗体等。由于系统性红斑狼疮可会造成肾脏的损害,所以需要查肾脏彩超、24小时尿生化三项,必要时需要做肾脏穿刺活检。由于会造成心脏、肺的损害,所以还需要查心脏彩超以及肺CT等。
首先红斑狼疮可以累及血液的系统,出现血常规的异常,主要包括贫血、血小板减少和白细胞减少症。尿常规里面可以有尿蛋白以及尿潜血的出现,免疫学检查主要是红斑狼疮可以出现抗核抗体阳性,ssa和ssb都可以为阳性,组织病理学也可以有一些阳性的症状。