单纯疱疹病毒性脑炎

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急性单纯疱疹病毒性脑炎如何预防
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杨铁生 主任医师 北京大学人民医院内科 三级甲等
擅长:类风湿关节炎,干燥综合征,系统性红斑狼疮,强直性脊...
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脑炎是指脑实质受病原体侵袭导致的炎症性病变。绝大数的病因是病毒,也可由细菌、霉菌、螺旋体、立克次氏体、寄生虫等感染引起,有的可能是变态反应性疾病,如急性播散性脑脊髓炎。表现发热、头痛、身痛、恶心、呕吐、乏力。意识障碍,脑膜刺激征等症状。病毒性脑炎无特效疗法。控制颅内高压、高热和抽搐发作尤为重要。昏迷病人需保持呼吸道通畅。精心护理可防止继发感染。
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单纯疱疹病毒性脑炎是由单纯疱疹病毒引发的,是由散在性致死性脑炎的主要原因。
HSV主要侵犯大脑颞叶、额叶和周围的神经,导致脑组织出血性坏死,过敏性脑损伤。单纯疱疹是一种视神经DNA的病毒,一般由口、气引起,一般2-3个星期,再沿着三叉神经的各个支路,沿着三叉神经的各个分枝,向三叉神经节的方向移动。当人体免疫功能下降时,可以导致病毒的活化,通过嗅球和嗅束的方式进入大脑,或者是通过三叉神经侵入大脑,从而导致脑炎。

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擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

急性单纯疱疹病毒性脑炎一般可以选择药物来进行治疗。如果是属于急性单纯疱疹病毒性脑炎不太严重,可以去医院进行检查后,在医生的指导下使用一些抗病毒以及针对性的药物来进行治疗,如果病毒性脑炎比较严重,可能需要通过打点滴的方式来治疗,治疗期间不能吃辛辣刺激等食物,否则会影响到治疗的效果,可以多吃一些新鲜的蔬菜以及水果,有助于病情的恢复。

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擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

急性单纯疱疹病毒性脑炎首先应该选择住院治疗,如果出现发热,可以用退烧药物治疗,病毒性脑炎的抗生素效果较差,可以口服抗病毒药物或干扰素治疗,同时可以考虑反复做腰椎穿刺,行脑脊液置换。早期治疗对降低病死率有重要意义,主要包括抗病毒治疗,静脉注射无环鸟苷阿昔洛韦。更昔洛韦也是可以考虑的,但是用药需要谨遵医嘱。

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新生儿单纯疱疹病毒性脑炎需要进行药物治疗。
脑炎是指脑实质受病原体侵袭导致的炎症性病变,绝大数的病因是微小病毒、乳头多瘤空泡病毒、腺病毒、疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒等病毒,而如果是单纯疱疹病毒导致的,可能会导致新生儿单纯疱疹病毒性脑炎,出现高热、头痛、呕吐、昏迷、惊厥等症状,建议在医生的指导下使用药物进行治疗,常用的药物主要有阿昔洛韦、免疫球蛋白。

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急性单纯疱疹病毒性脑炎的高发人群是免疫功能低下、与急性单纯疱疹病毒脑炎有密切接触及病毒感染人群等。
1、免疫功能低下:机体免疫功能下降时,HSV(HSV)会活跃起来,通过三叉神经分支进入颅底,造成颞叶和额叶眶回的坏死。
2、与急性单纯疱疹病毒脑炎有密切接触:HSV-1是由近距离接触或飞沫传染的。
3、病毒感染:大约25%的病例是由病毒通过嗅球和嗅束进入大脑,或者是通过三叉神经进入大脑而导致的。

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单纯疱疹病毒性脑炎是一种由于单纯疱疹病毒感染脑实质引起的,以发热、口唇疱疹、头痛呕吐、意识障碍、偏瘫、抽搐、精神状态不正常为主要表现的,脑脊液可检出单纯疱疹病毒抗原或特异性抗体阳性的脑部感染性疾病。

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