多年肝功能异常,无任何肝炎,应从何查起?

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我多年的肝功能异常,谷丙125两胆红素均高总数在30左右,胆汁酸47,无任何肝炎,应从何查起
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李萍 郴州市第一人民医院内科 三级甲等
擅长:呼吸、消化内科、内分泌、心血管系统
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病情分析: 你好,引起肝功能不全的原因很多,可概括为以下几类:   1.感染 寄生虫(血吸虫、华枝睾吸虫、阿米巴)、钩端螺旋体、细菌、病毒均可造成肝脏损害;其中尤以病毒最常见(如病毒性肝炎)。   2.化学药品中毒如四氯化碳、氯仿、磷、锑、砷剂等,往往可破坏肝细胞的酶系统,引起代谢障碍,或使氧化磷酸化过程受到抑制,atp生成减少,导致肝细胞变性坏死;有些药物,如氯丙嗪、对氨柳酸、异菸肼、某些碘胺药物和抗菌素(如四环素),即使治疗剂量就可以引起少数人的肝脏损害,这可能与过敏有关。   3.免疫功能异常肝病可以引起免疫反应异常,免疫反应异常又是引起肝脏损害的重要原因之一。例如乙型肝炎病毒引起的体液免疫和细胞免疫都能损害肝细胞;乙型肝炎病毒的表面抗原核心抗原(hbcag)、e抗原(hbeag)等能结合到肝细胞表面,改变肝细胞膜的抗原性,引起自身免疫。又如原发性胆汁性肝硬化,病人血内有多种抗体(抗小胆管抗体、抗线粒体抗体、抗平滑肌抗体、抗核抗体等),也可能是一种自身免疫性疾病。   4.营养不足缺乏胆硷、甲硫氨酸时,可以引起肝脂肪性变。这是因为肝内脂肪的运输须先转变为磷脂(主要为卵磷脂),而胆硷是卵磷脂的必需组成部分。甲硫氨酸供给合成胆硷的甲基。当这些物质缺乏时,脂肪从肝中移除受阻,造成肝的脂肪性变。   5.胆道阻塞胆道阻塞(如结石、肿瘤、蛔虫等)使胆汁淤积,如时间过长,可因滞留的胆汁对肝细胞的损害作用和肝内扩张的胆管对血窦压迫造成肝缺血,而引起肝细胞变性和坏死。   6.血液循环障碍如慢性心力衰竭时,引起肝淤血和缺氧。   7.肿瘤如肝癌对肝组织的破坏。   8.遗传缺陷有些肝病是由于遗传缺陷而引起的遗传性疾病。例如由于肝脏不能合成铜蓝蛋白,使铜代谢发生障碍,而引起肝豆状核变性;肝细胞内缺少1-磷酸葡萄糖半乳糖尿 肝功能异常
意见建议:根据以上的各种病原可以针对情况进行排除性的检查,祝好运!
狄绍民 副主任医师 传染科
擅长:自免肝、肝硬化、肝癌、乙肝、丙肝、药物性肝病等
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问题分析:转氨酶升高,多见于肝胆疾病,心肌疾病等等,应详细检查明确,积极治疗,如肝炎病毒,B超检查等,
意见建议:针对病因积极治疗,日常合理饮食,注意休息,补充维生素,酌情应用保肝药物治疗等,具体应遵循临床医师,
相关问答

肝功能异常也不一定就代表病人患了肝炎也有可能是因为别的情况。不过病人应该做更进一步的检查,看自己的情况究竟是什么原因引起的,然后让医院根据检查结果对自己的病情都做全面的了解,相信会对病人的病情好转有所帮助。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

病毒性肝炎,肝功能异常,是需要积极的治疗的,处理,一是不吃辛辣刺激食物,二是不吃油腻,三是戒烟酒,四是休息好保持心情舒畅,养成良好的生活习惯,饮食习惯,卫生习惯,可以服用药物治疗,详细治疗意见,还要结合临床症状和其他检查才能确定。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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一定要及时作全面的检查,查明具体的病因,针对不同的表现和病因采用不同的治疗方法,比如:保肝,降黄,抗病毒,降脂等对症治疗,标本兼治。如果是乙肝、肝硬化、脂肪肝等疾病因素引起的肝功能异常,要及时对症治疗。如果是饮酒、过度劳累、熬夜、肥胖、服用药物等因素导致的肝功能异常,要及时进行调理,注意休息和合理的饮食,有望恢复正常。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

病毒性肝炎是一种慢性传染性疾病主要通过血液母婴性接触传播,如不加以重视和治疗以后会引起肝硬化而引起并发症如腹水出血,肝癌,而危及生命,目前并没有杀死病毒的特效药物。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

肝功能指标主要是看谷丙,谷草,以及其他相关指标的。慢性肝炎肝功能异常,主要出现在皮肤骚痒,尿少带黄,大便稀薄,没有胃口,口干舌燥,想喝水,喝水后感觉还是口渴,感到没有精神,想睡觉的感觉,那么就要注意了。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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慢性肝炎应该保肝治疗和抗病毒治疗,避免肝脏的损伤,导致严重并发症,治疗期间还需要定期的检查,了解肝脏的变化。慢性乙型肝炎病毒感染,导致肝脏的病变,会引起肝脏逐渐的损伤,导致转氨酶升高以及消化道的症状。长时间的肝脏损伤,有可能导致肝硬化的发生。慢性乙型肝炎如果有明显的肝脏损伤。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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