桥本甲减伴多发结节在临床上是很常见。
桥本甲状腺炎是一种病程较长的病程。早期甲状腺功能正常,如果甲状腺毒症期破坏过多,就会出现桥本甲亢的症状。桥本甲减是由于甲状腺损伤过多导致甲状腺激素合成不足所致。桥本甲减一旦发生,就是终身性甲减,因为桥本甲状腺炎的病程长,会不断的破坏和修复,所以很容易形成结节,所以桥本甲减伴发结节是很常见的。甲状腺结节是手术发现的,首先要明确是良性还是恶性。
桥本甲状腺炎伴甲减不严重。
桥本氏甲状腺炎是一种常见的自身免疫性甲状腺炎。桥本氏甲状腺炎本身没有特异性治疗方法,最终形成甲减,主要是对甲状腺功能减退进行甲状腺激素规范替代治疗,左旋甲状腺激素钠片是首选。老年或慢性心功能不全者,应酌情减重。近年来,随着研究的增加,部分桥本氏甲状腺炎引起的甲减是暂时的,证实桥本氏甲状腺炎引起的甲减有近20%。使用甲状腺激素规范替代治疗后,甲状腺功能自发恢复,预后尚可。
桥本氏甲状腺炎引起的甲状腺功能减退可采用甲状腺激素替代治疗。
桥本氏甲状腺炎合并甲减症状,表现为耐寒、乏力、水肿、脸色苍白、记忆力差等症状,可用甲状腺激素治疗。首选药物为左甲状腺激素片,药物治疗时定期复查甲状腺功能。根据甲状腺激素检测结果调整用药剂量,使促甲状腺激素控制在正常范围内。日常生活中禁止吃辛辣刺激的食物,吃新鲜水果蔬菜,注意休息,注意不要熬夜,保证充足的睡眠,养成良好的习惯。
如果桥本甲状腺炎伴有甲减的症状是属于病理性的情况,可以选用抗甲减的药物治疗,常见药物有左甲状腺素钠,干甲状腺片的,这些药物治疗效果都是比较好的,服用时间比较长,一般都是在3到4年会有明显的改善,很多人群在服用之后临床症状就会明显改善。
一般来讲,桥本甲状腺炎甲功正常,只要定期检查甲状,不需要吃药。
桥本甲亢早期可以给予倍他乐克、心得安等β-受体阻断药。在甲减的早期,可以通过服用左甲状腺素片来改善甲功和症状。饮食方面要做到高蛋白、低脂肪、低糖、高维生素的饮食,尽量不要吃高剂量的碘,多吃新鲜的蔬菜和水果。要有一个好的情绪,有规律的按时休息。注意预防感冒和感染。
得桥本甲减能够食用的菜肴,蔬菜种类繁多,也有多种肉类。
桥本甲减者,饮食上并无多大忌讳,只要是食物类型,易消化、易吸收、较淡,桥本甲减病人即可服用。向桥本甲减病人推荐,宜忌辛辣刺激食物,因此象辣椒和芥末这类食品是不能食用的。由于桥本甲减患者部分表现出较为明显胃肠道症状,例如,有恶心,呕吐和腹泻等症状。那么,若是食用了辛辣刺激性食品,增加了病人一个胃肠道负担,因而对疾病康复不利。