甲状腺障碍

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甲状腺功能异常伴发的精神障碍吃什么药
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孙心君 副主任医师 济宁医学院附属医院皮肤科 三级甲等
擅长:血管瘤、白癜风、银屑病、痤疮、慢性过敏性疾病、免疫...
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 1.甲状腺功能亢进治疗  (1)一般治疗:首先要避免诱发意识障碍的各种因素如受寒感染手术精神刺激等症状严重者应卧床休息给予支持疗法包括进高热量高蛋白高维生素等饮食  (2)抗甲状腺素药物治疗:首先要控制甲状腺功能亢进可选用抗甲状腺药物如:甲基或丙硫氧嘧啶(丙基硫氧嘧啶)甲巯咪唑(他巴唑)卡比马唑(甲亢平)等;放射性131I治疗;腺体显著增大者可手术治疗这不仅能使躯体症状明显改善对精神障碍也有良效剂量要逐渐递增治疗一旦开始不宜随意停药要逐渐减量用药初期密切注意副反应放射治疗或手术疗法需在精神症状控制后再予考虑  (3)心理治疗:应以支持性心理治疗为主对病人应给予精神上的安抚即做好耐心解释安慰疏导鼓励等进行有关本病的健康教育解除其疑虑增强对治疗的信心以消除顾虑紧张敏感或抑郁积极配合各项治疗计划  (4)精神障碍的处理:对具有神经官能症症状者可采用安定类抗焦虑药对精神兴奋躁动不安以及伴有幻觉妄想者可给予抗精神病药物治疗如利培酮2~4mg/d分2次服用氟哌啶醇2~4mg/d分2次服用为避免出现锥体外系反应可并用苯海索(安坦)2~4mg/d分2次服用抑郁情绪者可用抗抑郁药对幻觉妄想兴奋躁动和分裂样精神症状者可用小剂量抗精神病药如奋乃静氯丙嗪氟哌啶醇等  (5)在甲状腺危象时可给予哌替啶(度冷丁)氯丙嗪和异丙嗪等  2.甲状腺功能减退伴发精神障碍的治疗  (1)甲状腺素替代疗法:对单纯甲状腺肿的孕妇应及早予以口服碘剂以防胎儿甲状腺发育不全;对呆小症儿童应早期服用甲状腺制剂越早治疗越好失去治疗机会可使智能减退对智能减退者除给予甲状腺制剂外还需给予脑代谢剂如吡拉西坦(脑复康)α-氨酪酸谷氨酸和大量维生素;成人黏液水肿主要给予甲状腺素开始剂量易小然后慢慢加量可由每天15mg以后渐增至每天30mg2~3周后再加30mg直到症状消失为止最大剂量可达每天180~200mg基础代谢率正常后可给予维持量120~180mg/d;黏液水肿性昏迷者在给甲状腺素的同时可并用碘塞罗宁(三碘甲状腺原氨酸)静脉注射  (2)精神药物:采用低剂量抗精神病药物控制妄想及幻觉;抗抑郁药消除抑郁情绪可用抗焦虑药慎用或禁用镇静药催眠药麻醉药和抗精神病药因患者对药敏感易诱发昏迷氯丙嗪禁用因可能导致低体温性昏迷对严重焦虑抑郁患者可给予抗抑郁抗焦虑药少数伴有幻觉妄想者可慎用小剂量奋乃静或氟哌啶醇
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相关问答

有76%的人会有抑郁的表现,比如无助,往往先于身体的表现。
有些病人还会出现幻觉,幻想等心理疾病。在做完手术之后,还可能会导致患有抑郁症,如甲状腺炎、长期服用锂盐等。与此形成对照的是,约10%的忧郁症病人存在某种程度的低甲状腺激素,并且经常出现亚临床症状。无征兆的自体免疫性甲状腺炎,在接受锂盐疗法的病人和分娩病人中,都会出现轻度的甲减,这些都会使病人出现忧郁症。

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甲状腺功能减退时,患者经常疲劳、乏力、怕冷。此时,严重影响生活质量,需进行药物治疗。药物治疗首先分为两个部分:
1、西药治疗:西药治疗以左甲状腺激素钠片治疗为主。这种药可能需要长期或终生的替代治疗。药物剂量选择随患者药检逐渐调整,最后达到相对稳定的维持剂量。维持剂量的期限可能需要1-2年复查一次药物剂量。这样,长期患者就会维持服药的状态。
2、中药治疗:甲状腺功能减退,临床症状多属于中药脾肾阳虚临床证型,届时给予患者健脾补肾壮阳,可取得较好的协同治疗效果。

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通常来讲,甲状腺功能减退伴发的精神障碍的原因如下:
甲状腺功能减退会导致机体的内分泌分泌下降,从而导致机体的生理作用下降,从而导致机体的精神状态受到影响。精神障碍的症状是全身乏力,表情淡漠,严重的还会导致全身水肿、智力发育障碍、呆小症等,因此一旦患者出现了甲状腺功能减退的症状,要及时就医,避免出现其他的并发症。

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一般来说,甲状腺功能减退伴发的精神障碍有如下症状:
记性变差、精神不振、暴躁、抑郁、精神分裂、躁狂症、神经衰竭等是甲状腺功能减退伴发的精神障碍的主要症状。此类病症是甲状腺功能下降的常见症状,女性的患病率比男性高。
甲状腺功能减退伴发的精神障碍患者平时应该适当运动,比如慢跑、游泳等,早睡早起,注意多休息,适量吃新鲜的水果和蔬菜,并清淡饮食,有利于身体健康。

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一般情况下,甲状腺功能亢进伴发的精神障碍主要是以下情况,具体分析如下。
甲状腺功能亢进伴发的精神障碍,通常会表现为易怒、抑郁、性欲减退、恐惧不安、月经失调、失眠等症状,如果患者的病情比较严重,还可能出现狂躁症、妄想症的情况。患者可以在医生的指导下通过放射型131碘治疗、手术等方式达到治疗的效果,从而有助于缓解不适症状。

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甲状腺功能异常伴发的精神障碍,多为激素刺激导致身体受到影响。
甲状腺功能异常伴发精神障碍的症状一般都比较缓慢,少数是由于精神刺激、外伤、感染引起的,会导致身体出汗、进食过多、心律不齐、胸闷气短、血压升高、月经量少、闭经等。患有此病的患者要做心理疏导,积极鼓励患者进行健康教育,积极配合治疗。同时还需及时控制甲状腺激素水平,可以一定程度上缓解症状。

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