甲状腺的危象

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老年人甲状腺功能亢进危象最近总是很喜欢睡觉,而且还发烧了,吃了很多药效果也不是很明显。去医院检查后得知是老年人甲状腺功能亢进危象,想知道这是怎么引起的呢?老年人甲状腺功能亢进危象是怎么引起的?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
驻站医生12
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你好,多数甲亢危象发生有一定诱发因素,其中主要是应激刺激,如急性感染、精神刺激、外伤、手术、急性心肌(或其他内脏)梗死、糖尿病酮症酸中毒等,131Ⅰ放射治疗甲亢及手术挤压甲状腺也是常见诱发因素之一。脉压差明显增大,心率显著增快,超过160次/min,患者易出现各种快速心律失常,如期前收缩,房性心动过速,阵发性及持续性心房颤动,其中以期前收缩及心房颤动最为多见,另外心脏增大甚至发生心力衰竭也较常见,如果患者出现血压下降,心音减弱及心率慢,说明患者心血管处于严重失代偿状态,预示已发生心源性休克,不少老年人仅有心脏异常,尤以心律失常为突出表现。
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甲状腺危象是甲亢常见的一种疾病表现,其病死率很高,与血液中的甲状腺激素浓度相关,多见于手术、感染或紧急情况下。
其主要症状为发热、高达39℃、肌肤潮红、大量汗水、心跳加速、心跳频率140~240次、心律不齐、脉压差异增加、心力衰竭、休克、恶性呕吐、拉肚子、焦虑、胆怯、肝功能下降、焦躁、幻象、烦躁等症状。

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一般情况下,甲状腺危象的时候可以遵医嘱使用抗甲状腺药物、碘剂、糖皮质激素类药物等,具体内容如下:
1.抗甲状腺药物:如果患者出现甲状腺危象,可以遵医嘱使用丙基硫氧嘧啶等抗甲状腺药物进行治疗。
2.碘剂:如果患者出现甲状腺危象,可以使用碘剂,如复方碘溶液鼻饲,来缓解患者的症状。
3.糖皮质激素类药物:如果患者出现甲状腺危象,可以在医生指导下使用糖皮质激素类药物进行治疗,如氢化可的松片。

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甲状腺中毒危象的处理原则包括以下几个方面:
第一,迅速减少甲状腺激素的合成和释放,包括大量抗甲状腺药物的使用。
第二,迅速阻断白多酚的释放,包括使用beta受体阻断剂。
第三,是使用肾上腺皮质激素抑制甲状腺激素释放。
第四,是消除诱因,感染者必须使用抗生素。其余方面还包括降温支持和对症治疗。一般采用氢化可的松,每天200—400毫克分次静脉滴注,以击抗过多的甲状腺素的环境。

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一般情况下,甲状腺危象可能是感染、应激等原因引起的,具体内容如下:
1.感染:如果患者抵抗力、免疫力较差,可能会对各类病菌、病毒易感,可能出现呼吸道感染、胃肠道感染、泌尿道感染等感染,可能会引起甲状腺危象。
2.应激:进行手术、急性心绞痛发作、心梗、过度劳累、药物过敏等都可能出现应激反应,可能会导致患者出现甲状腺危象。

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通常情况下,发生甲状腺危象的原因有甲状腺激素水平增高、感染、手术、精神刺激等.具体分析如下:
甲状腺危象是甲状腺毒症急性加重的一个综合征,发生原因可能与循环中的甲状腺激素水平增高有关,多发生于较重甲亢未予治疗或治疗不充分的患者,常见诱因有感染、手术、精神刺激等,所以发生甲状腺危象的原因有甲状腺激素水平增高、感染、手术、精神刺激等。

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甲状腺中毒危象又称甲亢危象,是甲状腺毒症急性加重的综合征之一。
发生原因可能与循环内甲状腺激素水平升高有关,多发生于尚未接受较重甲状腺功能亢进症治疗或治疗不充分的患者。甲状腺功能亢进症是指甲状腺腺体本身产生过多甲状腺激素而引起的甲状腺毒症。其病因主要有弥漫性毒性甲状腺肿、多结节性毒性甲状腺肿等。常见诱因为感染、手术、创伤、精神刺激等。临床表现主要是高热、大汗、心动过速、烦躁、焦虑、恶心、呕吐、腹泻,甚至心力衰竭、休克、昏迷等。甲亢的诊断主要由临床症状综合判断,甲亢病死率在20%以上。

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