甲状腺片是动物的甲状腺,干燥后做成的片剂,含有甲状腺素T4和一定量的三碘甲状腺原氨酸T3,不过这种药物甲状腺素含量不恒定,治疗效果往往欠满意,需要小剂量起始,逐渐加量。优甲乐正式名称叫左甲状腺素钠,只含有左甲状腺素,也就是T4,这种药物含量稳定,容易调整剂量,T4可以在体内转化成T3,作用持久,一般一月左右达到稳定的治疗作用。
如果患者没有吃过量的优甲乐,肯定没有副作用。如果患者吃了过量的优甲乐,就相当于人为地造成了甲亢,患者会表现为甲亢的症状,出现心悸、手震颤、多汗、体重减轻、神经兴奋性升高和失眠等症状,但这种情况比较少见。现在有些人认为优甲乐吃了以后可以减肥,就服用很多优甲乐,吃多以后就出现了甲亢的副作用。当然还有可能是误食误服。所以一般情况下,优甲乐的副作用很少,只有过量才会产生类似于甲亢的表现。
优甲乐,又名左甲状素钠片,主要是用来治疗甲状腺功能减退及亚临床甲减,甲减的病人因为代谢减慢会出现体重增加,而服用优甲乐以后,将甲功控制在正常范围内,体重就不会增加了,所以优甲乐本身是不会导致人体发胖的。反而服用过量的优甲乐导致了药物性甲亢,还能导致体重下降。
甲状腺切除后不吃优甲乐会出现器官衰竭。甲状腺切除后不吃优甲乐病人会出现甲状腺低功,常见的症状是出现黏液性水肿,也会影响到机体的内环境以及新陈代谢,严重的还会导致离子紊乱,甚至出现酸碱失衡,也容易出现脏器功能不全,甚至衰竭。建议注意饮食调理,可以适当的补充含碘的食物,不能过多的食用。另外定期进行颈部彩超以及颈部增强CT的检查。
手术后,很多病人必须需口服优甲乐,因甲状腺瘤手术摘除部分甲状腺所致,因此,病人甲状腺功能有缺陷,则此情况需口服优甲乐代替治疗。
如果是已经发生过甲状腺肿大或者肿瘤,那就不用担心,因为这些疾病不会影响到甲状腺的功能。口服优甲乐要求清晨空腹口服,每日口服1次,通常在用药1个月后复查甲状腺功能,只要甲状腺功能已达正常状态,则此时所服优甲乐用量为维持用量,今后按此用量口服即可。如果甲状腺机能不达标,就要调整用药剂量。口服优甲乐时可避免进食,勿饮牛奶和豆浆、补铁制剂与其他药物同用至少应间隔四个小时,同时还要注意低盐、低脂饮食,不吃辛辣刺激的东西,病人应该补充蛋白质和维生素。
尽可能的高营养饮食,每一餐的主食应在150克左右,从而确保病人不发热,对于甲状腺素瘤的康复亦有良好作用,能改善病人生活质量,延长生命。
一般情况下,妊娠期甲减一定要继续补充优甲乐。甲状腺激素是维持女性生长发育、月经来潮及生殖健康的重要激素。
所以有甲状腺功能低下的人必须要口服这种药物,每个月复查一次甲状腺功能,如果甲状腺激素没有达标,优甲乐要增加剂量。优甲乐这种药物对胎儿没有影响,不会增加胎儿畸形的发病率。建议备孕期及妊娠八周之内进行甲状腺激素的检查,异常者需在孕期每月检查一次,进而决定是否需要药物治疗以及调整药物的剂量。