肝硬化如何选择药物

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药物性肝硬化如何预防
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  能引起不同肝损害的药物种类繁多,约200种以上,其中有非类固醇解热镇痛药物如醋氨酚、肌松药、麻醉药、抗惊厥药、抗生素、抗真菌药和抗寄生虫药、抗结核药、抗癌药和免疫抑制药、激素类药、口服降糖药、抗甲状腺素药、H2-受体阻滞剂、精神病治疗药等等。据统计,药物性肝损害的患者,约占所有药物反应病例的10%~15%,其发生率仅次于皮肤粘膜损害和药物热。。。  药物引起损害可分为可预测性(通常是剂量相关性)和非预测性(或特异体质,常与剂量无关)。可预测性损害可复制动物模型,常损伤到肝小叶某些特定部位,由于与剂量有关,因而称这类药物为“直接肝毒性”药物。非预测性损伤常为弥漫性,推测是药物的过敏反应,免疫机制是肝细胞损伤的直接原因。非预测性损伤不能复制相应的动物模型。。。  现在的观点认为:非预测性损伤是由于某些药物在生物转化过程中产生了对肝脏有毒的代谢产物,从而引起肝脏病变。由于个体的药物代谢途径和速率的差异,特别是P450活力变异,解毒机制差异等,使毒性代谢物在肝内增多,因而使某些个体易发生肝损害。。。  药物可引起几种类型的肝硬化:①大结节性或坏死后肝硬化,通常是由药物性慢性活动性肝炎或亚急性肝坏死发展而来。②伴有脂肪变性的肝硬化,形态学上为小结节或大结节性。③胆汁性肝硬化。④淤血性肝硬化,由肝静脉或肝内小静脉闭塞(如6-巯基嘌呤)引起。
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肝硬化药物治疗的同时,饮食也起着辅助治疗的作用,在饮食上给予高蛋白、高维生素、软而易消化为主,在饮食上保证机体营养的均衡化,对促进肝细胞的修复、免疫力的提高等都是很有益的。

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擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

不能吃,肝硬化常常伴有铁代谢障碍,肝脏的主要功能是分泌胆汁消化脂肪,出现肝硬化,以后肝脏的解毒功能和分泌胆汁的功能会下降。体内肝脏内铁含量增多,并且纵酒者肝功能损害也能增加铁的吸收。

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肝硬化的治疗侧重于原发性疾病的治疗,并应针对病因。可用药物治疗来改善肝功能和缩小脾脏。酒精性肝病和药物性肝病应停止饮酒和使用有毒药物。从根本上切断肝损伤的原因可以修复受损的肝细胞,重建肝脏的正常功能。要到正规医院进行进一步的详细调查,并通过详细的检查结果制定适当的治疗计划。

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肝硬化的晚期症状通常是肝硬化腹水和上消化道出血。严重的肝损伤会导致黄疸、腹水、腹部肿胀、厌食、恶心、呕吐、疲劳或发热。转氨酶和胆红素通常会升高。白蛋白下降。检查消化道出血或黑便。治疗需要保肝药物和对症治疗。深色皮肤如肝掌或蜘蛛痣也可能出现。

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晚期的肝硬化会有严重的肝功能受损,导致皮肤晦暗,容易出血,食欲下降,如果有门静脉高压可以引起食管胃底静脉曲张,那么容易引起胃出血。由消化道症状,如食欲减退、腹胀、消化吸收不良、腹泻。出血倾向及贫血,如牙龈出血、鼻出血、皮肤瘀斑、便血等。

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可以做一些轻微的运动,比如散散步、打太极拳这些,八段锦这些传统的运动项目。肝硬化病人,多数主张是卧床休息的,如果是比较轻型的这种肝硬化,是可以做适量运动,但是这种运动不要大量的运动。

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