肝硬化的分型没有统一标准。临床上多按照病因划分,有血吸虫性、肝炎性、营养或酒精性、胆汁性、及原因不明性等;按照病理形态可分为门脉性、坏死后性、胆汁性;按病理形态也可分为小结节性、大结节性、混合型及不完全分隔型等。
肝硬化治疗:支持治疗:静脉输入高渗葡萄糖液以补充热量,输液中可加入维生素C、胰岛素、氯化钾等。注意维持水、电解质、酸碱平衡。肝炎活动可给予保肝、降酶、退黄等治疗;降低门脉压力的药物;补充B族维生素和消化酶。脾功能亢进的治疗,必要时手术治疗。
肝硬化的种类很多,可分为病毒性肝炎肝硬化、酒精性肝硬化、代谢性肝硬化、胆汁淤积性肝硬化、肝静脉回流受阻性肝硬化、自身免疫性肝硬化、毒物和药物性肝硬化、营养不良性肝硬化、隐源性肝硬化等。
肝硬化的分型较复杂,国内没有统一的标准,临床上多按照病因划分,有血吸虫性,肝炎性,营养或酒精性,胆汁性,心源性,代谢性,及原因不明性等。按照病理形态可分为门脉性,坏死后性,胆汁性。按病理形态也可分为,小结节性,大结节性,混合型及不完全分隔型等。详细可以参考内科学。酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。肝硬化是因组织结构紊乱而致肝功能障碍延长生命和保持劳动力。
胆汁性肝硬化有两种类型,一是原发性胆汁性肝硬化,表现为长期梗阻性黄疸、肝大和因胆汁刺激引起的皮肤瘙痒等。还常伴有高脂血症和皮肤黄色瘤。二是继发性胆汁性肝硬化,表现为早期肝体积常增大,表面平滑或呈细颗粒状,硬度中等,相当于不全分隔型。肝外观常被胆汁染成深绿或绿褐色。
肝硬化的四种病理分型:第一种小结节性的肝硬化,结节大小看起来比较均匀,一般为3~5mm,最大不超过1cm,纤维间隔较细。第二种大结节性肝硬化,大小不均,直径为1~3cm,最大可达5cm,是由多个小叶构成的,纤维间隔宽窄不一,一般较宽,假小叶大小不等。第三种大小结节混合性肝硬化。第四种不完全分隔性肝硬化,小叶被纤维隔包围形成的结节,纤维隔会向肝小叶内延伸,形成了不完全的风格肝小叶的结节。