确诊子宫内膜异位症，首先要到妇产科做个面谈，看看有没有大姨妈的时候出现剧烈的腹部疼痛。另外，医生还可以用手摸骨盆来确定有没有不正常的包。之后还要进行妇科的超声波，主要是为了了解盆腔、子宫和卵巢有没有什么不正常的病变，有没有病变，要看有没有回声，还要进行腹腔镜的检查，因为这是一种有创的手术，一般都是前面的几个项目出现了问题，再进行最终的诊断。
子宫内膜异位症的确诊主要是根据病人的症状，在月经期的时候会出现明显的痛经症状，通过B超检查在附件区，尤其是卵巢上会发现有巧克力囊肿，可以确诊为子宫内膜异位症。如果是子宫腺肌症，会伴有月经量增多，并且有进行性加重的痛经，导致不孕不育。通过B超检查会发现，在子宫肌层会有多个囊性的暗区，结合临床病史可以诊断子宫腺肌症。
根据病史、查体和超声检查可诊断子宫内膜异位症。育龄期妇女有进行性加剧的痛经或伴不孕史，妇科检查可扪得盆腔内有不活动包块或痛性结节者，抗子宫内膜抗体阳性，结合超声检查可诊断子宫内膜异位症。
确诊子宫内膜异位症需要做如下的检查：1.盆腔检查。子宫腺肌病得主子宫增大，但一般不超过孕3个月。2.影像学检查。阴道或腹部B超检查可以观察卵巢子宫内膜异位囊肿的位置、大小和形状。
想检查自己是否有子宫内膜异位症，最准确最直接的方法是通过超声检查，子宫内膜异位症，如果异位在子宫肌层属于子宫内膜腺肌症，如果异位在卵巢属于巧克力囊肿可以先做一下B超检查，确定是否有子宫内膜异位。
腹腔镜是诊断子宫内膜异位症的金标准。临床上首先可以根据症状判断，如继发性加重的痛经，卵巢巧克力囊肿等，但是有些女性症状不明显，如果想要确诊，只能进行腹腔镜的探查，明确是否存在子宫内膜异位症的表现。
