肛周脓肿是否必须手术需要看病情，肛周脓肿没有化脓可以通过，静脉点滴等消炎药治疗有可能好。一旦化脓必须尽早切开充分引流。如果不及时治疗形成肛瘘，治疗就更麻烦。
肛周脓肿的问题是由病毒感染或干燥天气引起的。化脓的发生更严重。应该尽可能通过手术治疗。如果治疗简单，治疗将会更慢并且可以进行治疗。同时要治疗一些抗生素的抗炎药，必须注意当地的卫生。
必须先去除肛门周围的脓肿，因为肛周脓肿是肛瘘的主要阶段。首先是脓肿切开引流，切口脓肿，切除坏死组织，彻底引流，服用药物，每天局部换药，炎症尽快吸收，形成窦道。瘘管成熟后，可以进行彻底的肛瘘手术。
是要手术治疗的。肛周脓肿又称肛管直肠周围脓肿，属于细菌感染，同时也是肛瘘的前身，是要通过手术治疗才能痊愈的。因为肠道有大量的有害菌，所以从感染的入口来解决，所以需要手术。
肛周脓肿的形成仅仅靠吃药是不会治好的，因为脓肿形成以后局部脓肿病灶没有清除，不进行引流，就会引起全身的症状表现，特别是在位置比较深的脓肿会引起全身症状明显，肛周脓肿是常见的肛门直肠周围感染性疾病，肛周脓肿吃药能不能好，需要病情进行分析和对待。症状比较轻微的肛周脓肿表现为病变范围比较小、病变位置比较浅在、局部红肿疼痛症状不明显。
如果想一次治好肛周脓肿，应在肛周脓肿形成早期切开，减低局部张力，以阻断其扩散和向四周的蔓延；在脓肿清创时，应切除病变的肛隐窝，在脓肿切口位置选择准确后，利用hcpt技术进行治疗，它具有不开刀、微痛苦、不住院等优点，对一次性治疗起到了很好的作用。
