16年11月25号被狗咬到

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16年11月25号被狗咬到,没出血,有红印,没处理,27号晚上去打了211狂犬疫苗。12月18号打完全程。昨天晚上又被狗舔到了伤口。伤口没有再流血,但也没有完全结痂。要去补打狂犬疫苗吗?用不用打免疫蛋白?
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擅长:全科
病情分析:被狗咬抓伤或者分泌物密切接触伤口,就有可能传染上狂犬病毒,及时处理伤口接种狂犬疫苗。指导意见:用肥皂水冲洗伤口15分钟,碘伏消毒伤口,如果原来全程接种过狂犬疫苗,半年内再次暴露不需要再注射疫苗,半年到一年之内注射2支(当天和第三天各注射一支),如果在身体暴露部位如手脚头面部生殖器官部位,最好也要注射人免疫球蛋白。
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问题分析:频繁嗳气,伴胸闷,时有上腹部不适;半年前胃镜提示慢性浅表性胃炎;幽门螺旋杆菌检查阴性。拟明确进一步诊疗方案。
指导建议:1)慢性胃炎诊断明确,建议继续在消化科就诊。2)疑似伴有轻度胃食管返流;建议口服胃黏膜保护药,如铝酸鉍颗粒,联合胃动力药,治疗2-4周观察。3)如疗效欠佳,建议完善肝肾功能、淀粉酶化验,必要时胸部、腹部CT检查。

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右侧肋骨11到12节骨折尽量不要偏向右侧睡。要偏向另一侧左侧来睡觉。肋骨单纯骨折卧床休息一个月就可以愈合的了,如果没有明显疼痛,卧床半个月也是可以下地适当走动的,下地时候要带胸带固定。

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要控制饮食的习惯,做到按时吃饭,少吃零食,适当的吃一些粗粮,玉米燕麦等食物,这样才能帮助人体调理胃肠道的功能,也可以选择运动锻炼,太极拳、游泳、跑步等,可以有效的燃烧脂肪,减肥瘦身。

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忍受不了顺产疼痛,可以转为剖腹产,否则顺产进程会比较缓慢,会影响胎儿健康,容易造成胎儿子宫内窘迫,影响胎儿脑功能,胎儿在母体产道的正常生产过程,同时也是第一次大脑和身体相互协调的抚触机会,而剖腹产就剥夺了孩子最先感觉统合锻炼的权利,转为剖腹产后对胎儿相对是安全的,目前剖宫产技术已经比较完善,不用过于担心,不过剖腹产后一定要注意休息,3个月内尽量不要抱孩子。

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对阴道分娩和剖腹产分娩的新生儿脐静脉血补体含量进行比较,其中,阴道分娩组新生儿脐血免疫球蛋白含量明显高于剖宫产组,原因是阴道分娩新生儿的免疫球蛋白是在临产时,尤其是通过产道时,由于受到宫缩的挤压而从母体获得。剖腹产可降低新生儿免疫力及抗感染能力,增加新生儿感染的机会。

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