少儿脊柱侧弯的治疗,由于先天性脊柱侧凸病因明确,并且多为进行性,保守治疗无效,所以除少数对称性畸形外,大多需早期手术治疗。手术年龄视畸形类型不同也不相同,如果是半椎体引起的先天性脊柱侧凸或后凸,半椎体切除术是最理想的手术方法,手术越早,矫形效果越好,融合节段越短,对患儿身高影响就越小。
脊柱侧弯畸形可通过以下方式进行处理:
脊椎侧弯是一种常见的疾病,可以分为先天性脊柱侧凸,特发性脊柱侧凸,神经肌肉性脊柱侧凸,神经纤维瘤病并伴有脊柱侧凸,间质病变所引起的脊柱侧凸,以及后天形成的脊柱侧凸。在这些疾病当中,以原发性的脊椎侧弯最多。根据患者的侧弯角度,可以选择不同的治疗方案。对于一侧凸角小于20度的患者,要及时纠正体位,并要密切关注。如果是侧凸角为20-40度,可以通过脊椎支具进行矫形。如果一侧凸角超过40度,就必须进行手术治疗。
治疗脊柱侧弯可考虑手术治疗,手术可防止畸形进展,恢复脊柱平衡,可以获得良好的手术矫形效果。对于20度以内的特发性脊柱侧弯患者主要是进行功能锻炼,或者石膏治疗、支具治疗等。
如果躯体上部重力不平衡,则于发育过程中可逐渐形成伴有明显旋转的侧弯畸形,并伴有胸廓变形等体征,半椎体畸形伴有后侧半椎体畸形时也易发生,先天性脊柱畸形常伴有其他器官、系统的先天性畸形,因此对先天性脊柱畸形的评估不应仅仅局限于脊柱,应包括以下系统:先天性泌尿生殖系统畸形尿道畸形、先天性心血管畸形、神经系统畸形脊柱纵裂。
如果是神经纤维瘤多数病人除皮肤色素沉着外无明显神经症状,常见的先天性骨发育异常:包括脊柱侧突、前突和后凸畸形、颅骨不对称、缺损和凹陷等神经纤维瘤病治疗主要是对症处理及手术切除肿瘤,因为如果是肿瘤引起来的脊柱侧弯,保守治疗而不去除诱因是没有作用的。要早诊断早治疗。