单纯的尿素氮偏高，可由饮食中摄入过多的蛋白质类食物而引起，但尿素氮偏高更多见于疾病，尤其是肾脏病。各种急性肾炎、慢性肾炎、中毒性肾炎、肾血管硬化症、先天性多囊肾等肾脏疾病引起肾功能障碍，导致肾脏对尿素氮的排泄减少，从而使尿素氮升高。
血尿素氮偏高可能是高蛋白饮食导致，也有可能是低血压导致肾脏灌注不足引起，还要排除肾功能衰竭。血中尿素氮是蛋白质代谢的产物，如果患者近期高蛋白饮食，比如吃了太多的肉类、奶类、蛋类、豆制品，就会导致产生的尿素升高，血中的尿素氮就会偏高。
尿素氮偏高是由于肾脏功能不好引起的，有的与检查前高蛋白饮食密切相关，也可见于急性肾炎、慢性肾炎，严重肾盂肾炎和肾肿瘤等。尿素氮是身体内蛋白质代谢产生的废物，正常是通过肾脏排出的。
当肌酐数达到500时可以考虑透析。
肌酐500是透析的临界点，但不是所有病人肌酐达到500都需要透析,肌酐500只是个适合于大多数人的参考值。是否需要透析可看患者的具体身体状况而定。一般有的病人肌肝500多身体就耐受不住了,那就要透析,但也有的患者到肌酐一千多才透析,血肌酐多少就要透析,是根据患者自身来定。透析降肌酐的效果很好,但是需要定期去做透析,稍有放松肌酐就会迅速回升,甚至升的比原来的更高,但长期透析,肾脏长时间不用则废。
建议：如有严重的酸中毒，或是高钾血症，出现少尿或无尿的情况，不管肌酐值到达多少，都需要立即进行透析治疗。
血尿素偏高有可能是某些疾病导致的，需要寻找病因，积极治疗，常见的疾病有肾脏疾病，如急、慢性肾小球炎，严重的慢性肾盂肾炎，肾结核，肾肿瘤，肾积水等引起的肾功能衰。脱水、心衰、饥饿、糖尿病痛症酸中毒等，还有尿路结石、肿瘤、尿路梗阻等疾病。平时摄入的蛋白质食物太多，也有可能会导致单纯合适药物氮增高，改变饮食结构，平衡蛋白质、脂肪、糖类食物的搭配，很快就可以恢复正常。
血清尿素氮偏高可以由高蛋白饮食等生理因素引起，也可以由泌尿系结石、各种原发性肾小球肾炎、肾盂肾炎、上消化道出血等病理因素引起，也有因为饮水量不足脱水而导致的，引起原因不同治疗方式也不同。