通常来说,排石过程为胆道,胆囊及胆管蠕动的一个过程,细小结石可以经胆汁流动而排出体外。
由于排石用药物使大量结石流出可造成胆管梗阻,急性胆管炎或者急性胆源性胰腺炎等疾病,故一般不宜使用。更提倡病人使用溶石药物,如熊去氧胆酸,胆酸类有溶石作用,但其溶石作用不尽满意。如初发胆管胆囊结石者,服溶石之药持续约3~6月,约仅能溶除结石。
必须摘除。泥沙样胆结石是比较常见的结石类型。泥沙样结石,为胆红素结石和胆固醇结石共同组成的混合性结石,极容易引起胆囊管阻塞,导致胆囊结石排出障碍,胆囊梗阻,细菌在局部增生,形成急性胆囊炎,疼痛剧烈,严重时会导致胆囊坏疽,必须进行胆囊切除。
胆囊结石1.5cm还是比较大,如果是经常的疼痛胆囊炎发作,还是手术好些,如果没有明显的不舒服,可以随访观察,注意个人的饮食习惯,低盐低脂饮食,避免油腻高脂肪的食物,三餐规律为宜。
胆结石可以经常参加游泳,跑步,散步,体操锻炼或打网球等锻炼,能有效降低胆囊疾病的发生,甚至可以排出一些小的结石来,建议可以有规律的健身锻炼,注意劳逸适度,不能劳累过度如长跑,棒球等运动不适合结石患者。
泥沙型胆结石这种症状反复发作,因结石不能在体外击碎,较小的结石在由胆囊排到肠道的时候要途经胆囊管,因此,即使是较小结石,甚至泥沙结石,且症状反复发作。必须做手术治疗。
如果是在很早期,比如说泥沙的沉积很少,或者说仅仅是B超上表现为胆汁的浓缩,可以吃一段消炎利胆的药物来稀释胆汁有可能起到一定的作用,但是对于已经形成典型的泥沙在胆囊内的沉积,吃药大多数是不起作用的,需要手术治疗。