不一定需要拔牙，每个人的情况不同，要根据个人的不同情况进行针对性治疗。如果牙齿只是不整齐，是不需要拔牙的，如果有多齿才需要拔牙，然后再进行牙齿矫正。否则会影响其他牙齿的矫正效果。
做牙齿正畸矫正需要拔牙，做矫正牙齿要拔牙是困扰很多患者的问题，其实也是困扰正畸医生的问题。由于大家对美观的追求越来越高，除了要把牙齿排整齐，牙齿和整个面部整体协调、美观，所以不少患者需要拔牙。
检查需要拍X光片，拍摄面部牙合照片、取模型，用于医生对牙齿畸形进行分析、诊断和设计，以及留待日后与治疗结束时作对比。制定矫正计划，初戴矫治器，开始第一次在口腔粘固矫治器，即初戴牙套。
下午也可以拔牙，但是最佳的拔牙时间是在上午。这是因为拔完牙齿后，由于存在拔牙创伤，有的牙齿拔除又更加复杂、困难，拔牙所需要的时间也会更长，所以拔牙术后出现的并发症较多、较重，比如拔牙术后出血、感染、肿胀、疼痛等。如果是在上午拔牙，如果发生以上这些症状，可以及时于医院就诊治疗。
在结束主动矫治、进入保持期的最初6-12个月里需全天戴保持器，往后的六个月内仅需晚上戴用，再往后的六个月，只需隔日晚上戴用一次，直至牙齿稳定下来，就无须再戴用保持器。治疗效果的稳定与保持的时间密切相关，而保持的时间可受错颌类型、程度、矫治方法和持续时间等多种因素影响。