是由于细菌感染导致，主要的原则还是以治疗为主，尽可能不要拔除，只要积极的进行治疗，是可以完全恢复，从说明的情况来看，出现了虫牙的情况，可以到医院的口腔科，进行保守治疗为主，尽可能不要拔除。
如果是乳磨牙龋坏需要进行去除龋坏，然后进行牙齿的充填治疗。如果牙齿龋坏没有保留价值，炎症波及到恒牙胚，需要及早进行牙齿的拔除，如果距离替牙期比较远，可以进行间隙维持。
四岁的宝宝有蛀牙，需要尽快治疗，因为四岁的宝宝还没有换牙，特别是后大牙，要到12、13岁才能换牙。如果蛀牙不深，也不伤牙神经，可以不经治疗直接补牙。如果牙齿神经受到感染，存在需要神经杀伤治疗的疼痛。
对于不太深的龋洞，需要补牙修复，避免龋洞内填塞食物发酵腐蚀牙齿。如果龋洞已经非常深了，需要进行根管治疗。将感染或者坏死的牙髓取出，然后对根管内进行冲洗消毒，最后用特殊的材料进行充填。
初期的蛀牙一般都是浅龋，它主要位于牙齿的釉质，发生在窝沟的比较多，开始都是白垩色的点或斑，如果随着时间或者龋病的发展，可能变为黄褐色或者褐色。蛀牙可以引起牙齿变黑，可表现为黑点，黑洞等，早期可无症状，严重后会疼痛。