最后面的大牙可以拔。最后面的牙是智牙，如果智齿反复出现炎症，影响相邻牙齿的健康，可以到正规医院的口腔科检查，拍全景牙片，可以做冠周冲洗，利于炎症的消除等炎症消除后可以考虑拔除智齿。
应该是智齿冠周炎的情况。可以服用止痛药物，智齿冠周炎的局部冲洗治疗非常关键。每日用双氧水和生理盐水交替冲洗，冲洗完毕后，在龈袋内放入碘甘油，能起到很好的消炎收敛止痛作用。
最后一颗大牙拔了应该不需要做种植牙，因为最后一颗大牙很有可能是智齿。如果最后一颗大牙的位置是第2颗磨牙，要尽早去医院选择适合自己材质假牙完成种植牙，这样能避免牙齿掉落之后，导致邻近牙齿出现松动，影响正常的咀嚼功能。做种植牙时还需要检查牙槽骨的坚固度，如果是智齿不需要做种植牙，因为智齿不能起到咬合功能。要注意口腔的卫生，多吃钙含量丰富食物，能使牙齿坚固度明显增加。
一般情况下，孕妇大牙后面的牙肉肿痛可能是智齿、冠周炎造成的，具体内容如下：
智齿、冠周炎是孕妇大牙后出现牙肉肿痛的症状。智齿冠周炎指的是智齿周围的牙龈发炎，有些智齿萌出的位置不合理，与邻牙的邻接关系不好，所以吃东西时会发生嵌塞，在细菌的刺激下，发生炎症，导致智齿附近的牙龈发炎。智齿冠周炎在怀孕期间要用生理盐水和双氧水反复冲洗，清除残余的食物残渣和细菌，再在局部涂抹消炎药物。
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最后面的牙一般是可以镶牙的，具体情况因人而异。如果不影响咬合关系，最后面的牙多数是不需要镶牙的，如果影响咬合关系，最后面的牙通常是可以镶牙的。最后面的牙做镶牙大多应该到正规的牙科医院，在专业医生的指导下进行操作。镶牙后应注意口腔卫生，避免吃太硬的食物。