在咳嗽的时候声音出现很粗很重，多见于小孩，小孩一般在咳嗽的时候嗓子声音是比较粗的。考虑是咽喉炎或者喉气管炎合并导致，也可能是神经性管炎引起，这时咳嗽一般都会伴有痰，如果不能及时处理，可能会进一步发展为肺炎。
感冒引起的上呼吸道感染所致，如急性支气管炎或咽喉部炎症等。宝宝咳嗽有痰但难以咳出且伴有呼吸困难，可以做雾化治疗。小儿咳嗽严重可以用冰糖雪梨煮水喝。感冒病程多会持续三至五天或一周，期间要坚持治疗和注意保暖。
宝宝咳嗽、声音嘶哑，常见于咽炎、喉炎、会厌炎等。这个时候一定要注意保暖，避免再次受凉。如果是哺乳期的宝宝，仍然继续母乳喂养，母乳中含有天然的抑菌因子、丰富的免疫球蛋白以及水分，对于抵抗病原体、减轻咳嗽和声音嘶哑的症状非常有益。如果已经停止母乳喂养，可以适当的给宝宝喂一点温热的开水、温热的果汁、温热的葡萄糖盐水，能够清咽利嗓、缓解症状。
通常情况下，宝宝咳嗽声音嘶哑可能是急性喉炎、声带小结导致的。
急性喉炎的宝宝，往往还会伴有犬吠样咳嗽、呼吸困难等情况，并且呼吸困难一般是以吸气样的呼吸困难为主，并且宝宝往往还会有咽喉部位疼痛、发痒等不适症状。其次可能是声带小结造成的，此时宝宝由于声带上的小节，影响了发声的正常，一般也会造成声音嘶哑，可以通过做喉镜检查来确诊。
不同的咳嗽声音代表着不同的疾病。感冒，咳嗽有痰，不伴有呼吸急促，无论白天黑夜，都可能是普通感冒；如果喉咙有轻微沙哑的声音，一段时间后咳嗽，有时干咳，有时有痰，可能是流感引起的。哮喘是一种持续性咳嗽，常伴有喘息或持续10天以上的喘息，夜间或运动后加重，接触花粉、冷空气、动物皮屑、灰尘或烟雾时，咳嗽会加重。细支气管炎咳嗽有痰或气喘、气短、呼吸微弱或困难。
三月龄婴儿出现咳嗽，咳痰，多与上呼吸道感染，肺炎发生有关。婴儿咳嗽反射较弱，呼吸道分泌物增多时，难以通过咳嗽反射排出痰液，表现为痰鸣音，呼吸困难，容易引起窒息发生。可先止咳化痰治疗。如果反复咳嗽不见好转，需检查一下血常规，胸片，明确感染类型。