病情分析：失忆症是由于脑部受创而产生的病症,主要分为心因性失忆症和解离性失忆症.失忆症的特点是主要是意识,记忆,身份,或对环境的正常整合功能遭到破坏,因而对生活造成困扰,而这些症状却又无法以生理的因素来说明.患者常常不知道自己是谁,或经感觉有很多的“我”. 指导意见：失忆症是由于脑部受创而产生的病症,主要分为心因性失忆症和解离性失忆症.失忆症的特点是主要是意识,记忆,身份,或对环境的正常整合功能遭到破坏,因而对生活造成困扰,而这些症状却又无法以生理的因素来说明.患者常常不知道自己是谁,或经感觉有很多的“我”. 心因性失忆症的症状： 1.患者丧失对过去经验的记忆,失忆现象是由心理原因而行成. 2.患者所丧失的记忆,有时只限於对某段时间的事情不能记忆,就是只记得旧事而忘记现在的. 3.患者所丧失的记忆,有的只限於对重要的事情没有记忆,此种情形称为{情节性失忆症}. 4.患者所丧失的记忆,有的是因遭受痛苦打击之后,突然发生,过一段时间之后,也可能又恢复记忆. 心因性失忆症共有下列四种类型： 1.局部性失忆症：患者对某些创伤事件发生前后数小时内的情况,完全失去记忆 2.选择性失忆：个人对某段时期发生的事情,选择性地记得一些,遗忘某些 3.全盘性失忆：指个人完全忘记自己的生活背景,包括姓名,地址等 4.连续性失忆：指个人忘记自某一年或某一事件之前的过去经验 失忆症患者的明显症状包括对短期事物的记忆力丧失,言语表达因难,对抽象事物的理解力有障碍,只能想及说,但是做不出来等.表现出明显的容易忘记事情,重复问题,或重复要求事情,情绪易激动或变迟钝不合作等等.因此照顾失忆症患者,不只是花费甚钜,照顾者体力,心力的长期消耗,甚至引起忧郁,对家属来说是极大的冲击和负担,也是社会的重大压力. 失忆症患病的过程由轻而重 1, 轻度患者：容易忘了刚才发生的事, 因此很难学习新的东西.有时候会迷失熟悉的路途,进而会有忧郁,不敢外出,对一大堆的信函或帐单无法好好回复或处理.因此,这时候他可能仍能好好地上班,下班,与正常人没有太大差别.但是,若稍微严重一点的则出差,旅游,或规划事情如办一个宴会就有困难,而且其工作效率明显退化. 2,中度患者：健忘的情形加重,渐渐地连老朋友的名字,自己以前做的事也忘了.对一件事物一直重复著,或一次次地问同样的问题,或一直认为没吃饭而要求家人再给.对自己说的事会张冠李戴,或编造故事来塘塞.对自己已写下来同意做的事项无法好好地执行.行为渐渐失控,易激动,怪异及到处游逛.服装不整或不合宜或每天都穿同一套衣服.思考混乱,或妄想,幻想及幻觉等.再下去则渐渐地无法自己沐浴,使用厕所用具以至於大小便失控等. 3,重度患者：连家属好友都不认得了,也渐渐失去与人沟通的方法,会漫无目的地乱叫,打人,完全无法照顾自己.最后连行动及吞食都不会了,而需要家人抱上下床及插胃管来餵食. 解离性失忆症被认为是最常见的解离症,此病最常见的是对个人身份（personal identity）失忆,但对一般资讯的记忆则是完整的.而事实上在所有解离症中,失忆是最常见的症状.解离性失忆症患者中女性多於男性,年轻成年人多於年长的.这一类个案的失忆发作通常很突然,患者会无法回忆先前的生活,或人格,且主要是失去「过去的记忆」,特别是创伤性的生活事件. 解离性迷游症的行为通常更有目的与失忆结合,患者常会离开原来的家庭或工作,旅行到另一个陌生的地方建立另一个家庭或工作.当他们被寻获后,他们已经有一个新的『自己』,但无法记起个人过去的重要资料（如原来的姓名,家人,工作）,而且新的我与旧的我并不会交互出现.此病很少见,通常发生在战争,重大灾难事件后.解离性解人格疾患就是大家熟悉的多重人格违常,它是一慢性的疾病,也被认为是解离症中最严重的疾病. 此病通常患者通常有二种以上的人格,在不同的时期某一个人格会成为主要的人格,而且彼此忽略,一个人格出现时,另一个人格就隐没不见.两个人格有各自的记忆,情绪,行为模式,态度等,而且差异通常很大,好像两个灵魂住在同一个躯体身上. 此病的发生原因不明,但是研究显示：反社会人格者,酒精与药物滥用的个案容易有此病.自我感消失症是自我（self）持续或重复的知觉到自我暂时消失不见了,觉得自己很陌生且不真实,患者常觉得自己像机器人,在梦境中,或者觉得已经离开自己的身体,这种感觉让患者很不舒服,而且他们也知道这些症状不是真的. 至於解离症的病因至今仍众说纷纭.在致病机转上,一般认为可能是「心理功能的解离」,也就是原本能自我觉知与统整的个体,因为面对压力,解离成各部份,使意念,记忆,行为被排除在意识之外,造成失忆,人格变化等症状. 虽然致病机转未有定论,心理因素普遍被认为是诱发此病的导火线.一般认为患者可能先有因为基因与生活创伤造成的内在缺陷,在面临生活压力事件时,自我无法成熟因应,而产生解离现象.在治疗方面通常是以心理治疗为主,包括找出并适当处理压力源,适度的倾听,催眠治疗或以药物辅助式的会谈,鼓励病人去克服症状（如回忆）. 瞬间记忆是记忆类型中的一种,它是种感觉登记,是对外界信息的直接印象.心理学研究发现,人在瞬时记忆期间,大脑没有进行记忆的存储,因而0.25---2s后很快消退. 选择性失忆是一个人受到外部刺激或者脑部受到碰撞后,遗忘了一些自己不愿意记得的事情或者逃避的事情或人或物. 暂时性失忆分为两种： ①暂时性失忆是由于大脑受到外界的剧烈碰撞,造成脑积血,血块压住部分记忆神经导致失忆.等到手术后放出血后,就会恢复记忆. ②暂时性失忆通常人在遭受到重度社会心理压力之时,经由个人意识,认同或行为协调突然地暂时性地改变,容易造成身心崩溃,如果是意识发生改变,则记不起来重要的个人事件,便发生了心因性失忆症. (如果紧张过度也会暂时失忆.例如上台表演忽然忘记歌词或是台词,这也是暂时失忆.和第二个暂时失忆差不多.) 4回答者： zs弓长 - 中士 生活护理：家人要给予关怀,多投入感情方面的,不要再多加刺激.
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