开放性脑外伤一般可以进及时清创处理。
出现头皮挫伤、颅骨裂伤及脑组织溢出等症状时应及时进行紧急处理。将开放式的头部外伤改为闭合型，再进行清创，然后进行缝合。另外就是脑脊液鼻漏、脑脊液耳漏等，对于这种隐性的开放性脑脑损害，可以采取一些保守的措施，尽可能的让脑脊液流出，避免出现脑部炎症。就像是脑脊液鼻漏的病人，要让头部处于较高的位置，让大脑和颅骨底部有足够的空间，这样可以降低脑脊液的外溢，同时也会有一个恢复的过程。比如说，出现了脑脊液耳漏的情况，要注意让流液的一边耳朵侧卧，让液体尽可能多地流出，防止脑脊液倒流导致的炎症，并需要用到相应的药物。
一般来说，开放性颅脑损伤的治疗原则是将颅腔从开放改为封闭，尤其是颅骨裂伤、颅骨骨折、硬膜破裂、颅骨破裂和颅骨溢出的病人，要进行分层修补，采用颅骨整复、硬膜修补、头皮缝合等方法将颅腔封闭起来。若为头颈骨折所致的开放型脑部损伤，病人需在床上静养，以保持其自然关闭。大多数病人能正常闭口，少数病人在术后会做颅内修补和硬膜修复。此外，还需要注意防止脑外伤、补液、护脑等对症的治疗。因此，颅内损伤的处理是一种综合性的疗法，包括内部环境和营养支持。体格较差的病人，如果没有足够的食物，很难治愈自己的伤势。
开放性脑外伤治疗的原则是把颅腔由开放变为闭合，特别是有头皮裂伤、颅骨骨折、硬膜破裂及脑组织溢出的病人，需及时进行层层修补，通过颅骨整复、硬膜修补、头皮缝合使颅腔变为闭合环境。
对于脑外伤之后引起的癫痫，在治疗上首先应该考虑的是尽可能的去除引起癫痫的病因，这样才能有效改善的预后。比如对于颅脑火器伤和开放性损伤造成的癫痫，早期清创和有效的处理伤口是十分重要的，这样能够预防癫痫的发生。
得了脑外伤的治疗方法是：注射治疗，沿下肢腓肠肌走向的血管方向多点注射，通过病变部位直接注射进行治疗效果显著。手术治疗：适用于颅内出血达到一定程度，影像学检查下颅内有明显占位，造成患者昏迷或瘫痪的以及经过药物治疗，病情没有好转并且继续加重的患者。