经检查:血清铁蛋白1344ng/ml;血沉112mm/h;皮...

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经检查:血清铁蛋白1344ng/ml;血沉112mm/h;皮诊多样性关节痛;皮肤活检:轻角化过度,棘层轻度萎缩,基地层无液化,真皮乳头层胶原蛋白样物,血管减少,轻度血管周围炎,深层及皮下淋巴细胞性小血管炎,LBT;IgG;IgM节段性阳性,而IgA;C3;CIq均阴性。肌肉:部分肌横纹模糊,肌纤维间隙稍增宽,肌核增多,肌纤维间少量炎细胞浸润。能诊断成人still病?

白细胞(WBC)4.57;红细胞(RBC)2.38;血红蛋白(HGB)71.00;血小板(PLT)264.00;中性粒细胞比值(NEUT%)0.720;中性粒细胞(NEUT#)3.29;淋巴细胞(LY#)0.89;淋巴细胞比值(LY%)0.194;单核细胞(MONO#)0.29;单核细胞比值(MONO%)0.063;嗜酸性粒细胞(EO#)0.09;嗜酸性粒细胞比值(EO%)0.019;嗜碱性粒细胞数(BASO#)0.01;嗜碱性粒细胞数比值(BASO%)0.001;红细胞压积(HCT)0.21;平均红细胞体积(MCV)87.10;平均RBC血红蛋白含量(MCH)29.80;平均RBC血红蛋白浓度(MCHC)342.00;RBC体积分布宽度-CV 0.20;血小板分布宽度(PDW)0.18;平均血小板体积(MPV)6.00;血小板压积(PCT)0.160。血清检查:C-反应蛋白测定(CRP)16.4;EB病毒抗体 阴性(-);糖类抗原CA-125: 42.30;糖类抗原15-3: 13.80;糖类抗原CA19-9: 31.02;甲胎蛋白定量 3.16;癌胚抗原定量 7.31。总胆红素 9.2;直接胆红素 0.3;间接胆红素 8.90;直/总胆比值 0.03;总蛋白 63.0;白蛋白 27.0;球蛋白 36.00;白蛋白/球蛋白 0.75;谷氨酰转肽酶 76;谷丙转氨酶 23;谷草转氨酶 30;谷草/谷丙比值 1.30;碱性磷酸酶 79;前白蛋白 451.07;钾 3.38;胆碱脂酶 6400.00;钠 143.1;氯 99.2;总钙 2.14;尿素 4.60;肌酐 48;尿酸 158;总二氧化碳 28.5;阴离子间隙 15.40;总胆固醇 7.96;甘油三脂 3.64;高密度脂蛋白胆固醇 1.22;低密度脂蛋白胆固醇 5.42;载脂蛋白AI 1.41;载脂蛋白B 1.45;肌酸激酶 51;肌酸激酶同功酶MB 11;乳酸脱氢酶 304;乳酸脱氢酶同功酶I 26;o-羚丁酸脱氢酶 273;血清脂蛋白a 1.15。血清铁蛋白 1344.71。抗Sm-IgG(印迹法) 阴性(-);抗Sm/RNP-IgG(印迹法) 阴性(-);抗-SSA(印迹法) 阳性(+);抗SSB[La]-IgG(印迹法) 阴性(-);抗Scl-70-IgG(印迹法) 阴性(-);抗anti-jo-l(印迹法) 阴性(-);抗核小体抗体(印迹法) 阴性(-);Ro52(印迹法) 阳性(+);着丝点B蛋白(印迹法) 阴性(-);抗核糖体蛋白抗体(印迹法) 阴性(-);组蛋白(印迹法) 阴性(-);双链DNA抗体(荧光法) 阴性(-);抗中性粒细胞胞浆抗体(PANCA) 阴性(-);抗中性粒细胞胞浆抗体(cANCA) 阴性(-);抗核抗体(荧光法) 阴性(-);抗双链DNA抗体(印迹法) 阴性(-);抗心磷脂抗体 阴性(-)。
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张腾龙 主治医师 青岛市立医院内科 三级甲等
擅长:骨髓纤维化,多发性骨髓瘤,白细胞减少症和粒细胞缺乏...
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您好,根据您提供的详细检查结果,目前尚不能直接确诊为成人斯蒂尔病(AISD)。虽然血清铁蛋白显著升高(1344ng/ml)和血沉增快(112mm/h)是成人斯蒂尔病的典型特征,且存在皮疹、关节痛等症状,但其他关键指标不完全符合。
您的抗核抗体(ANA)为阴性,而成人斯蒂尔病通常为ANA阴性,这一点支持诊断。但抗SSA和Ro52阳性,提示可能存在其他自身免疫病,如干燥综合征或红斑狼疮重叠特征,需进一步排查。皮肤活检显示淋巴细胞性小血管炎,虽可见于成人斯蒂尔病,但非特异性,也可能与其他血管炎或结缔组织病相关。
此外,您有中度贫血(血红蛋白71g/L)和低蛋白血症,这些并非成人斯蒂尔病的核心表现,但可继发于炎症。建议完善骨髓穿刺、全身影像学检查(如PET-CT)以评估炎症范围,并排除感染、肿瘤等其他原因。总体而言,需结合临床动态观察(如高热模式)和多学科会诊才能明确诊断。
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膝关节痛有可能是外伤导致,也可能是韧带劳损导致,也可能是半月板损伤导致。根据年龄的不同,以及是否有外伤病史,都可以进行判断。比较准确的,就是到医院进行拍片确诊,只有明确病因,才能对症治疗。建议可以进行膝关节热敷,也可以结合针灸理疗或者小针刀封闭治疗以及中药治疗来缓解症状。另外平常活动,要多注意保护膝关节,不要负重,多休息。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

指导意见:你好!你的情况应该考虑是关节退行性改变、骨性关节炎表现,建议口服诺福丁止痛,氯唑沙宗片解除肌肉痉挛,氨基葡萄糖胶囊促进滑膜修复,关节腔注射玻璃酸钠润滑、保护膝关节,局部热敷、按摩应该有效。

刘文阁副主任医师外科潍坊市第二人民医院
擅长:开放性脑外伤,脑损伤后综合征,脑室内出血,脑震荡,神经胶质瘤,脑蛛网膜下腔出血,硬脑膜下血肿,外伤性硬膜下积液,颅脑损伤,蛛网膜囊肿

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刘学峰医师外科蔚县中医院分院
擅长:急性尿道炎,泌尿系感染,非淋菌性尿道炎

指导意见:你好, 漆关节痛考虑是脂肪垫的劳损、半月板的损伤、滑膜炎、骨性关节炎,膝关节韧带损伤等引起的症状。建议及时到医院就诊拍片检查,查出病因对症治疗。

董利新外科威县贺钊乡卫生院
擅长:腰椎间盘突出,股骨头坏死,腱鞘炎,韧带拉伤

髋关节痛做髋关节超声检查,一般500元以内。
髋关节超声检查相是一种无创的检查,主要针对髋关节周围病变、皮下软组织病变,或者关节积液等疾病的检查。常规的B超检查,费用是在100元左右,而普通的彩超检查费用是230元左右,不过一般收费还和机器本身的分辨率大小有关。

申英末主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:各类成人及青少年疝外科疾病的诊治,各类无张力疝修补手术及微创腹腔镜疝修补手术的个体化治疗,腹股沟疝的日间手术。

问题分析:这个一般是有一些关节炎的现像,就可以吃一些消炎药,就可以达到治疗的效果就会好的
意见建议:一般就可以喷一些云南白药,吃一些独活寄生丸,就可以达到治疗的效果就会好起来的

李建武副主任医师内科鹤壁市人民医院
擅长:慢性咳嗽、胸闷查因、肺部肿瘤、肺部感染,冠心病、糖尿病、高血压等疾病。