特发性醛固酮增多症该怎么办

会员10835925 30岁 已回复
我有轻瘫、感觉异常、遗尿、夜间多尿、便秘恶心呕吐,甚至肠梗阻,,直立性低血压,痛风以及高钙尿症,肾钙化,进行性肾功能衰竭,维生素D缺乏病,镁缺乏,红细胞增多症等。请问怎么治疗? 特发性醛固酮增多症该怎么治疗。
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刘英新 医师 威县七级中心卫生院内科 一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,面神经炎,低血压
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指导意见:由于病因不明,目前尚无特殊治疗方法,主要以对症治疗为主。 1.饮食与活动 应食用含高钾的食物和饮料,如西红柿、香蕉橙汁等。病人一般可正常参加基本活动 先天性醛固酮增多症,但是要避免活动过量引起脱水。以免脱水危险和低钾失衡导致功能性心脏功能紊乱
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朱利雅 五官科
擅长:口疮、唇腭裂、种植牙
其次为肌乏力(41%)、消瘦(3l%)、多尿(28%)、抽搐(26%)、烦渴(26%),并有特殊面貌异常如大头、突耳及下翻嘴等。至青春期可有突然生长加速使身材矮小明显减轻,机制未明化验有低血钾、碱血症、低血钠、低血氯[婴幼儿可L]、尿钾高(>30mmol/L)。胎儿期Bartter综合征表现为间歇性发作的多尿,
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李晓凤 内科
擅长:内科疾病,心脏病
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.应与假性Bartter综合征鉴别 所谓假性Bartter综合征为多种因素引起,常见的原因有利尿药的滥用缓泻剂的 先天性醛固酮增多症应用、反复呕吐、长期低氯饮食、肾性失镁家族性氯化物性腹泻。尿氯测定有助于鉴别假性者尿氯多低于10mmol/L,真性者多大于10mmol/L。
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李刚 外科
擅长:乳腺外科、肛肠疾病、烧烫伤
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电解质紊乱并发高尿酸血症、肾钙化,痛风肾结石和肠梗阻及精神幼稚儿童型主要并发症为发育障碍、维生素D缺乏病、智力低下及特殊面容严重者可出现进行性肾功能衰竭等。
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相关问答

原发性醛固酮增多症和特发性的鉴别是概念不同、症状不同等。
肾上腺皮质病变会产生大量的醛固酮,引起尿液钠潴留、血容量增加、肾素血管紧张素的激活,表现为高血压、低血钾等症状。而醛固酮增高是一种常见的原发性醛固酮增高病,在成年后的10-30%中属于原发性醛固酮增高。其主要表现为:两侧肾上腺球状带细胞增殖,呈弥漫型或局部型,在增生的皮层中可以见到微小的结节和大的结节,而增生的肾上腺则有更大的肿块,其厚度和重量增加;大的肿块在肾上腺的周围形成了金黄色的肿块,这些肿块有芝麻大小,有豆粒大小,没有包膜。

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擅长:内分泌常见病的诊治。

治疗醛固酮增多症可以选择手术治疗,也可以选择药物治疗。药物治疗可以选择激素治疗,但是不能大量使用,也不宜于长期使用。大多数是由肾上腺醛固酮腺瘤引起,也可能是特发性醛固酮增多症。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

醛固酮增高是一种继发的高血压,主要是因为肾上腺皮质激素分泌过量的醛固酮所致。在成人中常见,女性发病率比男性更高。
若病情持续时间较长,则会出现较大程度的高血压及重度的血压下降。其高血压和低血钾是最主要的症状。对症的处理要视乎个案而定。原醛病的病人需要做外科手术。但是,如果是先天的醛固酮增高,则不能做外科手术,可以口服氟美松,口服降压药,口服钾盐等。

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醛固酮瘤和特发性醛固酮增高。原发性醛固酮增多症的病因包括:单侧肾上腺结节增生性原醛症、原发性肾上腺皮质增生、肾上腺癌、异位分泌醛固酮性肿瘤等。
另外,醛固酮瘤是一种肾上腺的恶性肿瘤,它可能是一种单边或双侧性的。特发性醛固酮增高是一种典型的双侧性肾上腺的增生,也是一种典型的醛固酮增高综合征。建议患者及时亲王医院就诊,明确病因后,再对症治疗。

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一般情况下,原发性醛固酮增多症是由于人体肾脏的肾上腺皮质发生腺瘤或双侧肾上腺皮质弥漫性增生导致醛固酮分泌增多,从而引起以高血压、低血钾为主要临床表现的一组症状群。
原发性醛固酮增多症分为三种类型。具体分析如下:
(1)肾上腺皮质腺瘤也称Conn综合征,即一般认为的典型原发性醛固酮增多症,通过手术切除腺瘤治疗。
(2)肾上腺皮质增生也称假性原发性醛固酮增多症、特发性醛固酮增多症或非肿瘤性原发性醛固酮增多症,这种类型不能切除治疗。
(3)糖皮质激素可抑制性醛固酮增多症也称ACTH依赖性醛固酮增多症,较少见,可为家族性或散发性,多见于青少年男性。

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只要有以下三个方面,即不管血钾下降与否,只要有醛固酮升高,外周血清肾素活力受到限制,十七HA激素水平下降,都可以被确诊为原发性醛固酮增高。
之后再加上低血钾作为确诊标准。以上四个指标都是诊断醛固酮增高的基础,主要包括:醛固酮的分泌抑制和检测、肾素刺激测试、药物测试、治疗和遗传诊断等,通过放射线学可以区分出肾上腺腺瘤和增殖,并能明确腺瘤的位置。

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