通常情况下，小腹胀痛还不来月经可能是怀孕、盆腔淤血综合征等原因导致的。具体分析如下：
如果患者平素月经规律，那么出现小腹胀痛还不来月经的情况，可以暂时观察，如果月经推迟十天以上，可以通过化验尿或者血绒毛膜促性腺激素水平来判断是否妊娠了，如果该来月经的时候没有来月经，有可能是盆腔淤血综合征，患者可以口服桂枝茯苓丸或者艾附暖宫丸改善症状。
经期是不可以饮酒的，同时要禁食生冷辛辣刺激性的食物，注意腹部保暖，避免身体受风着凉。另一方面也不排除有子宫内膜异位症的情况。完善相关的检查，根据检查出来的结果，针对性地对症治疗。如果有炎症，建议需要考虑消炎治疗。如果子宫内膜异位症引起的疼痛。
来月经前或刚来月经后，白带多正常，如果白带增多，平时小腹疼痛，就意味着有炎症，彩色多普勒超声检查盆腔是否有积液，然后服用消炎药来治疗它，在治疗期间，辛辣刺激的食物不能食用。
通常情况下，月经前后小腹胀痛是可能是疾病因素导致的。具体分析如下：
月经是指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。如果患者月经前后小腹胀痛，考虑有可能这是由于某些妇科炎症引起的，比如盆腔炎，附件炎和子宫内膜炎等，非常容易造成局部的充血肿胀以及小腹疼痛等表现，这种情况下往往患者也会伴有月经周期的改变或者是白带增多的现象。
如果有性生活史，月经推迟，首先要明确是否怀孕，确诊是否怀孕最准确的方法是行血绒毛膜促性腺激素检查。数值高于正常，可确定是怀孕，伴有小腹胀痛，先兆流产及宫外孕均有可能。
月经前小腹胀痛是因为自身的精神过于紧张造成的。平时没有注意运动，且体质比较虚弱，没有得到充分的休息，饮食也不合理导致的消化不良等都会造成小腹胀痛对现象。
