2006年春发病,原因不明。服保肾康和中药,至今潜血仍有3个...

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2006年春发病,原因不明。服保肾康和中药,至今潜血仍有3个+。请问怎样治疗?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
欧阳晨 主任医师 退休
擅长:妇科儿科
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你好:

  过敏性紫癜是一种免疫性的全身中小血管炎,由此引起的肾脏损害称为紫癜性肾炎。临床表现为单纯性尿检异常(血尿最常见)或典型的急性肾炎综合征、肾病综合征、甚至肾功能衰竭。

  最常见于儿童,成人患者仅占5,多在40岁以下。可能有上呼吸道感染或应用药物、接触异种蛋白等病史;必须有四肢远端、臀部及下腹部、呈对称性分布的出血性紫癜;约半数病例有游走性关节疼痛;部分有腹痛、黑便、恶心及呕吐;肾脏损害的特征为血尿,可伴有不同程度蛋白尿、浮肿和高血压,少数病人呈肾病综合征或急进性肾炎综合征,肾功能急剧减退。肾脏受累的临床表现可发生在任何时间,但经常出现在肾外表现的4~8周内。

  多有过敏性紫癜的特征性皮疹或痕迹;可有高血压、浮肿(紧张性或凹陷性);少数病例可有关节肿胀、腹部压痛、淋巴结肿大和肝脾肿大等。

  一、有明确感染灶时,应给予抗生素治疗;停止食用和接触致敏原的食物和药物,必要时可予脱敏治疗;补充大量维生素C并注意休息。

  二、对于大多数一过性尿检轻微异常,无需糖皮质激素或细胞毒药物治疗,一般多能完全康复;持续性单纯血尿、蛋白尿,血压不高,肾功能正常的患者,可试用雷公藤多甙片治疗,必要时口服双倍剂量雷公藤多甙片(2mg/kg.d);临床表现为急性肾炎、肾病综合征或急进性肾炎时的治疗,参见原发性肾小球疾病的治疗。肾脏病变严重者血浆置换有一定的疗效。若经正规治疗效果不佳时应积极肾活检,根据病理改变制定治疗方案。

  三、血尿明显时加用中药清热解毒、活血化淤,如清宁丸、热毒清片等,也可用生大黄10g左右/d泡饮。肾功能衰竭者见"慢性肾功能不全"章节。

  辅助检查(一)尿检查必有程度不一的血尿、蛋白尿和管型。(二)血小板计数、出凝血时间、凝血酶原时间均在正常范围;早期嗜酸细胞增加。(三)免疫学检查(四)严重病例可有Ccr下降和血尿素氮、肌酐升高;表现为肾病综合征者可有血清白蛋白降低和胆固醇增高。(五)肾穿刺。

  当紫癜性肾炎皮疹已消退时需与急性肾炎鉴别;若伴有肺出血、咯血时应与Goodpasture综合征鉴别;在临床上还应与狼疮性肾炎、原发性系统性小血管炎等鉴别。


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保肾康这种药物对于早期的肾病有很大的治疗效果,除此之外对于治疗早期的糖尿病也有其独特的功效。保肾康这种药物的副作用很小,可以选择长期使用,当疾病得到合理的控制的时候可以停用,平时也需要进行适当的锻炼。

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擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

通常情况下,尿潜血患者可以通过小蓟饮子、石韦散、化积丸、五苓散、金匮肾气丸等中药进行治疗。具体情况分析如下:
患者一般出现尿潜血要考虑肾脏的问题或者是尿路感染引起的,尿潜血患者可以按照医嘱使用小蓟饮子、石韦散、化积丸、五苓散、金匮肾气丸等中药进行治疗能起到不错的治疗效果。
尿潜血患者配合治疗的同时,还应注意休养,避免劳累,注意保暖,多喝热水,多食用清淡的高蛋白食物,比如鸡蛋、豆腐、鱼肉等,以促进身体的恢复。

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擅长:手术或药物治疗各类肛肠疾病,如肛内外炎症、肛裂、痔、瘘、肛乳头肥大等。擅治中医内科各类疾病;中医儿科杂病。

保肾康片是一种可以治疗肾脏疾病的常用药物,并且可用来治疗各种原因所致肾小球疾病,如得了肾病综合征、肾炎、慢性肾炎、早期尿毒症等的病患都可以在医生指导下使用此药治疗。除此之外,如果发生了脑埂塞,冠心病、脉管炎等疾病也可考虑使用保肾康片治疗。

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问题分析:从描述的病情,感染新冠7天,仍然出现低烧,伴有喉咙痛、咳嗽,考虑合并咽喉炎、支气管炎的可能。
指导建议:既往有甲亢,如果伴有心慌,可对症用药,口服盐酸普莱洛尔,减轻心跳加快的症状。饭后口服急支糖浆、蒲地蓝消炎片等药物。多喝温开水,近期吃一些清淡饮食,注意多休息,一般10天左右,可以逐渐恢复正常。病情恢复后,建议及早到医院打新冠疫苗。

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擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

保肾康的副作用,长期服用后会导致头昏、胃部不适,停药后自行消失。可用于各种原因所致的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合症、早期尿毒症及冠心病、脑梗死、脉管炎等。

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如果存在冠心病和房颤的情况,需服中药的时间并不固定,需要根据病情来看。
冠心病和房颤的治疗时间比通常较长,并且中药的作用会比较缓慢,要根据患者的实际情况、身体情况以及医生的建议来选择合适的中药,治疗的具体时间并不相同。房颤的治疗方法是恢复窦性心律,目前主要的治疗手段还是药物,有助于防止血栓栓塞的并发症。如果是新发房颤,最好在48小时之内恢复窦性心律,也可以口服普罗帕酮。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治