现在主要的治疗方法是玻璃体腔注射抗VEGF药来抑制和消退新生血管,抗VEGF药包括诺适得、阿柏西普和康柏西普。
患者可以选择个性化治疗方案,是药物保守治疗,还是激光、手术治疗,对因对症治疗是关键。黄斑病变严重影响视力,早发现早治疗效果好。
在生活当中也应当注意,不要过度的情绪激动,不要吃热性的食物,多吃蔬菜水果。
糖尿病患者眼底病变激光治疗通常是比较常用的治疗方案,但可能伴有后遗症。
糖尿病患者出现视网膜病变通常是一种非常严重的病变,如果病情进展到了后期,糖尿病患者眼底的小动脉通常会受到严重的损害,随时都有可能发生严重的眼底出血的情况。如果患者选择激光治疗,通常是为了防止有出血的血管,可以用激光来清除可能会出血的血管,避免以后发生大范围的眼底出血。但是,激光治疗并非完全无后遗症,部分患者可能会出现视力严重下降的情况,甚至是失明。因此,患者应及时就诊,由专业医生判断是否进行激光治疗。
儿童眼底疾病能否用激光治疗要明确激光适应征,考虑好后再进行激光治疗。
生活中儿童眼底疾病越来越多,而很多可以通过激光治疗,如黄斑变性、视网膜的变性、视网膜裂孔、视网膜分支静脉阻塞、糖尿病视网膜病变等。但有治疗后视力可能并没有提高,反而下降,是因为激光是损伤性的治疗或破坏性的治疗方式,目的是使视网膜破坏,让血液流向更重要的位置,这部分视网膜用激光治疗后,可能有永久性的损伤或萎缩,这部分视野会缺损,激光治疗前要明确激光适应征,考虑好可能出现的并发症。
糖尿病性眼底病的治疗包括三个阶段:
第一期患者有眼底情况,如微血管瘤、小出血、硬性渗出等。这个阶段不需要眼科特别干预,但需要主动监测血糖,定期复查眼底情况。
在第二阶段,病人可以结合新血管的增殖。在这个阶段,患者需要眼底激光。眼底激光的目的是防止新生血管出血。
第三阶段,患者眼底疾病进一步发展,新生血管导致玻璃体积血或视网膜前增生膜产生。这个阶段可能会出现视网膜脱离,患者需要到医院进行玻璃体切割手术进行治疗。
糖尿病引起眼底病变眼前有黄斑,这是糖尿病视网膜病变,需要严格控制饮食,不能吃高热量的食物,每餐主食不能超过100克,还需要增加运动。病情严重可以食用改善循环的药物,必要时候做激光治疗。
糖尿病眼底病变的治疗方法如下:
1、如果眼底病变仅为少量的渗出、出血点,可以应用羟苯磺酸钙胶囊,每日2次,每次两粒,观察眼底变化。
2、如果眼底病变出现了新生血管和无灌注区,则需要进行眼底激光光凝治疗。
3、如果眼底病变出现了大量的出血,造成玻璃体积血,早期可以给予云南白药胶囊,每日2次,每次两粒,口服。若观察1个月,血液吸收不良,则需要行玻璃体切除手术。
4、如果眼底病变出现了增殖、机化,甚至视网膜脱离,则需要行玻璃体切除+硅油注入术。