严重失眠，伴有耳鸣，常见于慢性脑供血不足和焦虑症、抑郁症。建议患者到神经内科就诊，完善头颅磁共振加头颅磁共振血管成像，明确有无脑内缺血的表现，以及血管有无狭窄，有无动脉粥样硬化斑块形成。
耳鸣不一定导致上火。要看耳鸣症状的主要原因是什么，会不会引起上火。
耳鸣的原因有很多。耳部疾病或颅内疾病，包括颅内肿瘤，以及精神和神经系统疾病，都可能导致耳鸣。其中颅内肿瘤或病变引起的耳鸣可能引起内热，所以出现耳鸣。最好能及时去医院。双侧耳鸣更有可能是由全身性疾病引起的。单侧耳鸣要警惕颅内占位病变和血管病变引起的现象。
耳鸣导致的失眠可以用以下方法治疗：
1.可以口服安眠药，帮助睡眠（如舒瑞安定）。
2.如果是植物神经功能障碍引起的失眠，建议患者先自我调节，晚上睡觉前用热水泡脚，或者睡前喝一杯热牛奶，睡前做瑜伽散步，促进血液循环。
3.去医院做一系列检查，找出耳鸣的原因，进一步治疗。最常见的是神经性耳鸣，要用滋养神经、改善微循环的药物治疗。临床上最常用的药物是维生素B12等。
建议去医院就诊观察。
耳鸣耳朵里有声音，口干舌燥，可能是阴虚的问题，但也要注意肝阳上亢的可能，但是，如果出现这种情况，首先要做的就是去耳鼻喉科做一个专门的检查，不能妄加猜测。另外，要注意规律的日常生活习惯，注意休息，避免精神焦虑，避免劳累和熬夜，保证充足的睡眠，保持情绪稳定，多喝水，多吃水果蔬菜，保持大便通畅，也可以考虑口服相关药物进行调理。
治失眠耳鸣，可使用滋养神经、扩张血管的药物治疗。
如果是慢性长期耳鸣，可以进行耳鸣测试，配合耳鸣使用语音疗法。失眠和耳鸣是两种不同的症状。失眠会引起耳鸣，耳鸣会加重失眠。这两种症状互为因果，可以形成恶性循环，耳鸣主要表现为听觉通路神经受损、听力下降、耳鸣。耳鸣是由外耳、中耳和内耳疾病引起的，而长期的慢性耳鸣大多是由内耳神经细胞和神经纤维的损伤引起的。
