患者近3个月左手呈爪型手,左脚近2月进行性无力,严重...

会员12001033 17岁 已回复
患者近3个月左手呈爪型手,左脚近2月进行性无力,严重抽搐2次抢救、现头晕左手麻木、呕吐3次,大脑有问题原因不明,想确诊?
病情描述(发病时间、主要症状等):

患者于8.16左手五指无力,呈爪型手,肌注鼠神经生长因子左手明显好转,10月8日左脚跑步后有点抖,中途有感冒。10月23日,突起头晕、抽搐七次,给予安定后抽搐停止,昏迷3小时,诊断为病毒性脑膜脑炎,11.14出院,11.15日轻微抽搐1次。11.18日左手臂开始麻木至今,11.21日,患者晨起后再次头晕,2小时后出现肢体短暂性抽搐,呕吐1次,神志清楚,1小时后全身抽搐,口吐透明粘稠粘液,意识丧失,抢救给予安定静推后,抽搐停止,意识丧失,昏迷中呕吐一次,1小时后醒来。抽搐后患者左侧肢体无力症状较前加重,独自行走困难,诉有头痛、头晕感,11.21晚再入院抗病毒治疗,症状无明显好转。10.25日MRI示1.右侧大脑半球肿胀:缺血性?病毒性脑炎?DWI、MRV未见明显异常。腰穿压力>400,脑脊液和血清:常规、生化、病毒全套、寄生虫全套、免疫学全套、墨汁染色、革兰氏染色、抗酸杆菌、抗HIV均无异常。脑脊液细胞学检查未见异常。血清中结核抗体、梅毒抗体、甲乙丙肝、凝血常规、血沉等均无异常。11.8日MRI示右侧颞叶、基底节区病灶,符合临床“病毒性脑膜脑炎”改变。11.9日腰穿脑脊液只压力225外,其他正常。11.27日MRI示右侧额颞顶枕叶病变,原因待查,感染?MRS示右侧颞叶神经元减少或功能受损,胶质细胞增生。

曾经治疗情况和效果:

10.25-11.14日给予脱水(甘露醇、七叶皂苷钠、甘油果糖)、抗病毒(更昔诺伟)、抗抽搐(口服卡马西平、肌注罗通定片)、营养神经(神经节苷脂)等治疗后,没有再抽搐,但是左侧肢体较发病前无力加重,11.14-11.20在家口服卡马西、七叶皂苷钠、尼莫地平、羚羊角,偶偶头晕,11.23-现在用甘露醇、更昔诺伟、奥美拉错、口服卡马西平、拉莫三嗪、肌注罗通定片平,症状无明显好转,左侧肢体较发上次出院病后无力更加严重,左脚站立大腿就会抖。左手举起也无大力,手指运动受限。11.28日呕吐一次伴有肚脐眼周围痛疼食欲减退。

想得到怎样的帮助:

想确诊病因对症治疗,有何治疗方案,有无后遗症。

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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于永军 医师 张格庄医院外科
擅长:外科,尤其擅长神经外科等疾病
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问题分析: 你好,你说的情况考虑是神经受压迫引起的症状的,需要你到医院给予拍片检查一下,腰椎间盘的情况,建议你到医院检查,确诊后给予脱水,营养神经,消炎对症治疗的,那样是有利于你的病情康复的
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相关问答

左手左脚无力常常是脑部和颈椎问题神经压迫刺激有关,可以饮食清淡规律,注意休息,避免剧烈活动劳累,避免辛辣刺激高脂肪高盐食物。可以当地正规综合性医院就诊,必要时可以颈椎或脑部核磁共振等影像学检查看看,进一步的治疗。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

有陈旧性损伤等原因造成的可能,脑部疾病等原因造成的可能也是要注意的,另外,还有一个问题也不容易忽视的,就是斜角肌的紧张,尤其是现在低头一族经常的低头做事,会造成颈部肌肉的紧张。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

左手手无力通常是神经受损引起的,具体分析如下:
左手手无力主要是由于脊髓型或神经根型颈椎病,压迫到棘神经根、硬膜囊后,会出现左手手无力的症状。此外,臂丛神经损伤、左肘管综合征压迫尺神经、腕管综合征压迫正中神经等也会引起相应神经支配区域的麻痹和手部肌肉的无力。此外,左手手无力也是老年痴呆的症状。建议患者积极进行治疗。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

这个有可能是肾虚,或者是腰椎间盘突出压迫神经引起的,下肢无力,疼痛,麻木或的感觉。可以到医院具体检查一下,到中医门诊,然后通过把脉观察是否是肾虚引起的,如果是肾虚引起的话,可以通过中药来调理,平时适当运动,增强体质,慢慢会改善的,然后如果没有肾虚的话,建议做一个腰椎核磁共振检查,判断是否有腰椎间盘突出,然后根据检查的结果做相应的治疗,平时注意忌久坐久站及,长时间活动,多练小燕飞锻炼腰背肌肉。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

左手发软无力首先应该明确有没有急性脑血管意外发生。脑梗死或者脑出血可以导致病灶对侧的肢体发生瘫痪,以肢体无力为主要表现,可以伴有麻木,一般没有疼痛感。完善头颅ct或者头颅磁共振检查,可以帮助明确诊断。进行体格检查时,除了左手无力和瘫痪的症状,往往还可以发现左侧肢体的病理征阳性。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

可能是身体缺钙导致的,但是也不能排除是因为一些脑部疾病引起的左手发抖。因为一些脑部疾病,比如动脉硬化药物中毒,或者是肝性脑病,都有可能引起手发抖。可以去做一下相关的检查,然后再根据病情来治疗。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗