入院情况:患儿男,10岁学龄儿童,起病急,病程短,因“咳嗽伴...

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入院情况:患儿男,10岁学龄儿童,起病急,病程短,因“咳嗽伴左腹部疼痛5天”入院。入院查体:体温36.7度,脉搏82次/分,呼吸20次/分,体重24kg,血压86/64mmHg。
发育正常,营养中等,神志清楚,精神稍差,急性病容,自动体位,查体合作。无缺氧征及呼吸三凹征。全身皮肤巩膜无黄染,无皮疹、出血点、无瘀点瘀斑;全身浅表淋巴结未
触及肿大。头颅形态大小无畸形,五官端正。咽充血,双侧扁桃体II度肿大,表面无明显脓性分泌物。颈软,双肺呼吸音重,可闻及少许中、细湿罗音,无哮鸣音;心率82次/分,律齐
,无杂音。腹平软,左腹压痛明显,无反跳痛,左肾去叩击痛,肝脾肋下未扪及肿大,余腹部触之无不适,肠鸣音存在。脊柱四肢无畸形。神经系统病理征未引出。
入院诊断:1、支气管肺炎;2、肾挫裂伤3、下腔静脉栓塞;4、急性阑尾炎。辅助检查:(2008-09-27)龙岩市人民医院查腹部B超示:左肾肿大;盆腔积液。查腹部CT显示:1、左肾静静脉
增粗及密度增高伴左肾肿大及左肾旁微量积液;2、左后胸腔少量积液。查血常规示:白血胞19.7*10^9/L,中性粒细胞88.5%,淋巴细胞5.7%,血红蛋白133g/L,余无异常;查尿常规:潜血++,胆红素+,
蛋白4+。本院:(2008-10-01)双肾B超示:左肾较右肾大,行肾脏CT示:1、左下肾炎症向下累及膈肌及左肾;2、左肾炎症;3、左侧少量胸水。
(2008-10-02)尿常规示:红细胞+++,蛋白++,胆原+,余大致正常。肝肾功能示:大致正常。查尿红细胞计数及形态示:非均型红细胞62%,均型红细胞38%,尿红细胞计数58*10^3个/mL.(2008-10-07)双肾CT直接增强检查示;
1、左肾上部挫裂伤后,局部无血供,无出血征象;2、左肾包膜增厚,左膈肌脚增粗;3、下腔静脉在右肾门水平以下无显影,考虑血栓形成;4、左肾静脉内长条状血栓形成;5、右肾静脉增粗。胸腹部平片示:心肺腹未见明显异常
。(2008-10-08)双下肢血管彩超:左侧股静脉、腘静脉栓塞。(2008-10-13)双下肢血管彩超:双侧髂外静脉异常所见,考虑:血栓形成。凝血指标:活化部分凝血活酶时间44.4sec。血常规:WBC:10.6*109L,GRAN%:77.2%,HGB:89.0g/L
,RBC:3.4*1012/L,PLT:294*109/L.
诊疗经过:入院后给予抗感染、止咳化痰、支持对症等治疗,患者出现转移性右下腹疼痛,并且疼痛逐渐加重,出现全腹疼痛、发热,并且左小腿出现肿痛。查体:全腹肌较紧张,全腹压痛,以右下腹麦氏点明显,腰大肌试验(+);闭孔肌试验(+);结肠充气试验(+)。移动性音阴性,肠鸣音正常。左下肢肿胀,股三角区、髂窝等多处压痛明显,左腓肠肌触压痛(+),左侧HOmans征阳性。血常规示:白细胞16.4*10^9/L,中性粒细胞85.5%,淋巴细胞8.4%,血红蛋白95g/L,于2008-10-12始出现右下肢疼痛,右股三角区、髂窝触压痛,腓肠肌压痛(+)Homans征(+),遂予加强溶栓治疗。
目前情况:患儿诉无腹痛、腹胀、无咳嗽、咳痰,无恶心、呕吐,右下肢疼痛,较前稍有缓解,时有低热,体温最高达38.3度,左下肢无疼痛,精神、食欲、睡眠可,大小便正常,查体:生命征尚平稳,心肺查体未及明显异常。腹平软,全腹无压痛,左腓肠肌无触痛感,左侧Homans征阴性,左下肢肿胀较前消退;右下肢无明显压痛、股三角区、髂窝等处压痛明显,右腓肠肌触压痛(+),右侧Homans征阳性。
目前诊断: 1、急性阑尾炎 2:弥漫性腹膜炎
3:下腔静脉栓塞 4:左肾静脉血栓
5:双股静脉、腘静脉栓塞
6:支气管肺炎 7:肾挫裂伤
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谢地长 医师 岭背卫生院传染科 一级甲等
擅长:肝病,结核
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你好
这个情况只有到北京等大医院。情况非常复杂。
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相关问答

入院时最常做的项目是抽血,查肝功能,肾功能,血糖,血脂等,还有一些还要检查心电图、动态心电图,心脏超声等。
通过这些考察,便可对病人有无糖尿病进行评价,血脂情况如何。进行动态心电图检查,以了解病人有无心律失常,也可评价有无阵发性ST-T变化,有无心绞痛发作情况,还有一些是需要测量血压的,通过这些观察,若病人有某些高危的因素没有得到很好的控制,则需主动调控,如高血压者需降压治疗,患糖尿病者需控制血糖,血脂高者需降血脂治疗,通过这些预防,冠心病患者与正常人寿命无异。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

产妇剖宫产以后需要垫很多垫巾,所以在住院前一定要把垫巾准备好。生活用品。剖宫产住院要住一段时间,住院期间需要用到牙膏牙刷之类的生活用品,这些东西也要提前准备好。住院前要提前准备好孩子用的小棉被褥和小衣服,孩子一出生就用得到。

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擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

通常情况下,当患者出现下列情况需要及时入院治疗。
1、2、3期高血压患者有其他器官受损的表现和并发症,需要入院进行全面的检查和系统的治疗。
2、对于继发性高血压,如果出现了急性肾小球肾炎、妊娠中毒症等,必须及时就医。另外还有原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等。
3、高血压病合并急性左心衰竭、脑血管意外、高血压病合并急性冠状动脉供血不足等,均要住院治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,剖腹产前一天入院都要做以下准备:
剖腹产前一天入院,首先要做的是血液检查、血液检查、肝、肾功能、感染等检查,确定是否有手术禁忌。其次要进行B超检查,了解胎儿的生长状况,了解羊水胎盘的状况。应该签署手术同意书。要做好腹腔镜下的准备,清除术后的视线,防止术后出现的炎症。当天晚上22:00之后禁止进食,以免在手术中出现意外。

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擅长:围产期保健,妊娠合并症,子痫前期,前置胎盘,胎盘植入,胎儿异常,双胎妊娠,子宫肌瘤,卵巢囊肿,以及妇科恶性肿瘤。

很多脑梗死患者入院后会有一个症状加重的过程。特别是大面积脑梗死或脑干梗死的患者更容易出现。因为脑血管堵塞后脑细胞不会马上坏死,6小时后缺血最严重的脑细胞首先坏死,随后按缺血程度不同分批坏死,使症状逐渐加重。有些血栓会继续形成加重症状,继发性脑细胞水肿会压迫正常的脑组织使症状进一步加重。

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擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

剖腹产要提前7天到10天进行住院。
医学上挑选剖腹产的主要原因有很多。第一种可能是屁股不能通过阴道分娩,第二种可能是胎宝宝太大,第三种可能是孕妈妈有妇产科病发症迫不得已剖腹产,第四种可能是孕妈妈由于太疼而选取了剖腹产。如果可以提前预约手术,能够提前一两天住院治疗。这时也可以进行常规院中查验,待各类检验结果正常的后再做手术前准备。

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擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。