医生回答共11条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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吴献珍
护士
珠海市人民医院内科
三级甲等
擅长:呼吸系统疾病
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问题分析: 帕金森病又称“震颤麻痹”,是一种中枢神经系统变性疾病,主要是因位于中脑部位“黑质”中的细胞发生病理性改变后,多巴胺的合成减少,抑制乙酰胆碱的功能降低,则乙酰胆碱的兴奋作用相对增强。两者失衡的结果便出现了“震颤麻痹”。
意见建议:震颤往往是发病最早期的表现,肌肉僵直:早期多从单侧肢体开始,患者感觉关节僵硬及肌肉发紧。影响到面肌时,会出现表情呆板的“面具脸”;影响到躯干、四肢及膝关节屈曲的“三曲姿势”。行动迟缓:系鞋带、扣纽扣等动作比以前缓慢许多,甚至无法顺利完成。行走时起步困难,一旦开步,身体前倾,步伐小而越走越快,不能及时停步,即“慌张步态”。 思维及智能障碍:如思维缓慢、空间视觉障碍、转移注意力困难、记忆力缺损和执行命令差。
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刘少朋
河南中医学院一附院内科
三级甲等
擅长:心脑血管,胃肠疾病
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问题分析: 帕金森病(PD)是一种常见的神经系统变性疾病,以老年人多见,本病病因多是遗传因素、环境因素、年龄老化、氧化应激等。帕金森病起病隐袭,进展缓慢,通常首发症状通常是一侧肢体的震颤或活动笨拙,进而累及对侧肢体。临床上主要表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍。多始于一侧上肢远端,静止时出现或明显,随意运动时减轻或停止,精神紧张时加剧,入睡后消失。除了以上症状外,还可出现情绪低落、焦虑、睡眠障碍、认知障碍等非运动症状。另外,疲劳感也是帕金森病常见的非运动症状。
意见建议:建议由类似症状的话,及时到医院就诊,通过系统的肌张力以及肌肉功能评定等方法加以确诊。然后及时治疗。另外,注重在家中对老年人的护理,协助老年人加强肢体功能的恢复锻炼。
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蔡怀壮
辽宁医学院附属第一医院内科
三级甲等
擅长:消化系统疾病、心血管疾病
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问题分析: 帕金森病最主要的病理改变是中脑黑质多巴胺(dopamine, DA)能神经元的变性死亡,由此而引起纹状体DA含量显著性减少而致病。导致这一病理改变的确切病因目前仍不清楚,遗传因素、环境因素、年龄老化、氧化应激等均可能参与PD多巴胺能神经元的变性死亡过程
意见建议:帕金森病起病隐袭,进展缓慢。首发症状通常是一侧肢体的震颤或活动笨拙,进而累及对侧肢体。临床上主要表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍
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韩艳茹
辽宁中医药大学附属医院中医科
三级甲等
擅长:颈肩腰腿痛,肥胖
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问题分析: 帕金森氏病又称震颤麻痹,是中老年人最常见的中枢神经系统变性疾病。震颤是指头及四肢颤动、振摇,麻痹是指肢体某一部分或全部肢体不能自主运动。帕金森氏病起病缓慢,是逐渐发展的。病人最突出的就是如下三大症状:1、运动障碍2、震颤3、强直。就是肌肉僵直,致使四肢、颈部、面部的肌肉发硬,肢体活动时有费力、沉重和无力感等。
意见建议:建议带老人到医院看看,做一下系统检查,看是否已经患有此病。
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杜英
河北省邯郸市邯郸县人民医院妇产科
二级甲等
擅长:妇科疾病,消化疾病,不孕不育
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问题分析: 帕金森病又称"震颤麻痹"、巴金森氏症或柏金逊症,多在60岁以后发病。主要表现为患者动作缓慢,手脚或身体其它部分的震颤,身体失去柔软性,变得僵硬。
意见建议:注意膳食和营养:本病主要见于老年人,胃肠功能多有减退,还可合并胃肠蠕动乏力、痉挛、便秘等症。此外,本病肌张力明显增高,肢体震颤,能量消耗相对增加。还有些病人存在不同程度的痴呆、食欲减退、不知饥饱等。故在病人的营养方面应注意调理。首先可根据兵刃的年龄、活动量给予足够的总热量,膳食中注意满足糖、蛋白质的充分供应,以植物油为主,少进动物脂肪。适量进食海鲜类,能够提供优质蛋白质和不饱和脂肪酸,有利于防止动脉粥样硬化;多次新鲜蔬菜和水果,能够提供多种维生素,并能促进肠蠕动,防治大便秘结。患者出汗多,应注意补充水分。
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付瑜
黑龙江桃山林业局医院皮肤科
二级甲等
擅长:高血压、糖尿病、精神类疾病
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问题分析: 你好,帕金森综合症的症状有运动障碍,震颤(表现为缓慢节律性震颤),肌肉僵直,致使四肢、颈部、面部的肌肉发硬,你说的情况可能是帕金森综合症,
意见建议:建议:最常用也是最有效的药物是左旋多巴制剂,还有金刚烷胺,溴隐亭与培高利特均为麦角生物碱等等,建议最好是在医生的指引下进行用药,治疗,
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蒙靖
主治医师
重庆市合川区中西医结合医院中医科
二级乙等
擅长:针灸治疗腰痛病,颈椎病,偏瘫,面瘫,失眠
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问题分析: 您好!帕金森综合征是一种病变在脑黑质和纹状体的中枢神经系统病变,主要表现:1.震颤,肌肉强直,运动减少。
意见建议:如果老人目光停滞,步态僵硬缓慢,手抖等,要去神内科检查确诊。
吕宪聪
主任医师
上海九洲医院内科
擅长:脑瘫、帕金森、脑萎缩
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问题分析:你好,帕金森主要会出现肢体抖动、行动不便、肢体僵硬、翻身困难等现象的出现。
意见建议:
建议在发现患者患病初期就进行治疗,这样会大大提高治疗效果,绝大多数能够延缓病情的发展,病情相对稳定,治疗期间不要时常中断,要坚持治疗。目前最好的疗法是神经组织重生疗法。
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丁凯凯
陕西中医学院内科
擅长:高血压、糖尿病
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问题分析: 您好,帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病,老年人多见,平均发病年龄为60岁左右,帕金森病最主要的病理改变是中脑黑质多巴胺神经元的变性死亡,由此而引起纹状体DA含量显著性减少而致病。
意见建议:帕金森病起病隐袭,进展缓慢。首发症状通常是一侧肢体的震颤或活动笨拙,进而累及对侧肢体。临床上主要表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍。近年来人们越来越多的注意到抑郁、便秘和睡眠障碍等非运动症状也是帕金森病患者常见的主诉,它们对患者生活质量的影响甚至超过运动症状。
静止性震颤(static tremor)
约70%的患者以震颤为首发症状,多始于一侧上肢远端,静止时出现或明显,随意运动时减轻或停止,精神紧张时加剧,入睡后消失。手部静止性震颤在行走时加重。典型的表现是频率为4~6Hz的“搓丸样”震颤。部分患者可合并姿势性震颤。患者典型的主诉为:“我的一只手经常抖动,越是放着不动越抖得厉害,干活拿东西的时候反倒不抖了。遇到生人或激动的时候也抖得厉害,睡着了就不抖了。”
肌强直(rigidity)
检查者活动患者的肢体、颈部或躯干时可觉察到有明显的阻力,这种阻力的增加呈现各方向均匀一致的特点,类似弯曲软铅管的感觉,故称为“铅管样强直”(lead-pipe rigidity)。患者合并有肢体震颤时,可在均匀阻力中出现断续停顿,如转动齿轮,故称“齿轮样强直” (cogwheel rigidity)。患者典型的主诉为“我的肢体发僵发硬。”在疾病的早期,有时肌强直不易察觉到,此时可让患者主动活动一侧肢体,被动活动的患侧肢体肌张力会增加。
运动迟缓(bradykinesia)
运动迟缓指动作变慢,始动困难,主动运动丧失。患者的运动幅度会减少,尤其是重复运动时。根据受累部位的不同运动迟缓可表现在多个方面。面部表情动作减少,瞬目减少称为面具脸(masked face)。说话声音单调低沉、吐字欠清。写字可变慢变小,称为“小写征”(micrographia)。洗漱、穿衣和其他精细动作可变的笨拙、不灵活。行走的速度变慢,常曳行,手臂摆动幅度会逐渐减少甚至消失。步距变小。因不能主动吞咽至唾液不能咽下而出现流涎。夜间可出现翻身困难。在疾病的早期,患者常常将运动迟缓误认为是无力,且常因一侧肢体的酸胀无力而误诊为脑血管疾病或颈椎病。因此,当患者缓慢出现一侧肢体的无力,且伴有肌张力的增高时应警惕帕金森病的可能。早期患者的典型主诉为:“我最近发现自己的右手(或左手)不得劲,不如以前利落,写字不像以前那么漂亮了,打鸡蛋的时候觉得右手不听使唤,不如另一只手灵活。走路的时候觉得右腿(或左腿)发沉,似乎有点拖拉。”
姿势步态障碍
姿势反射消失往往在疾病的中晚期出现,患者不易维持身体的平衡,稍不平整的路面即有可能跌倒。患者典型的主诉为 “我很怕自己一个人走路,别人稍一碰我或路上有个小石子都能把我绊倒,最近我摔了好几次了,以至于我现在走路很小心。”姿势反射可通过后拉试验来检测。检查者站在患者的背后,嘱患者做好准备后牵拉其双肩。正常人能在后退一步之内恢复正常直立。而姿势反射消失的患者往往要后退三步以上或是需人搀扶才能直立。PD患者行走时常常会越走越快,不易至步,称为慌张步态(festinating gait)。患者典型的主诉为:“我经常越走越快,止不住步。”晚期帕金森病患者可出现冻结现象,表现为行走时突然出现短暂的不能迈步,双足似乎粘在地上,须停顿数秒钟后才能再继续前行或无法再次启动。冻结现象常见于开始行走时(始动困难),转身,接近目标时,或担心不能越过已知的障碍物时,如穿过旋转门。患者典型的主诉为:“起身刚要走路时常要停顿几秒才能走的起来,有时候走着走着突然就迈不开步了,尤其是在转弯或是看见前面有东西挡着路的时候。”
非运动症状
帕金森病患者除了震颤和行动迟缓等运动症状外,还可出现情绪低落、焦虑、睡眠障碍、认知障碍等非运动症状。疲劳感也是帕金森病常见的非运动症状。患者典型的主诉为:“我感觉身体很疲乏,无力;睡眠差,经常睡不着;大便费劲,好几天一次;情绪不好,总是高兴不起来;记性差,脑子反应慢。”
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张书美
泰山医学院内科
擅长:高血压,糖尿病
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问题分析: 帕金森病又称"震颤麻痹",巴金森氏症或柏金逊症.是一种中枢神经系统变性疾病,主要是因位于中脑部位"黑质"中的细胞发生病理性改变后,多巴胺的合成减少,抑制乙酰胆碱的功能降低,则乙酰胆碱的兴奋作用相对增强.两者失衡的结果便出现了"震颤麻痹". 帕金森病是老年人中第四位最常见的神经变性疾病.在≥65岁的人群中,1%患有此病;在>40岁的人群中则为0.4%.本病也可在儿童期或青春期发病 帕金森病是一种常见于中老年的神经系统变性疾病,多在60岁以后发病.主要表现为患者动作缓慢,手脚或身体的其它部分的震颤,身体失去了柔软性,变得僵硬.最早系统描述该病的是英国的内科医生詹母?帕金森,当时还不知道该病应该归入哪一类疾病,称该病为“震颤麻痹”.
意见建议:帕金森病是发生于中,老年的一种慢性疾病,目前病因不清,预防尚困难.本病一旦发生,一般不会自动缓解,但病情大多发展缓慢,药物治疗须长期.因长期用药,会有一定副作用,故早期治疗用药量不可太大,如能用较小剂量达到较好的治疗效果是最理想的.药物的调整必须在医师指导下进行.由于本病的主要症状是震颤,强直,运动减少,故在疾病早期应鼓励病人多活动,尽量继续工作,多吃水果,蔬菜,蜂蜜,防止跌倒,不吸烟,饮酒.晚期卧床不能起床者应勤翻身,在床上做被动活动,以防并发症.
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鞠仕平
山东中医药外科
擅长:外科,尤其擅长神经外科等疾病
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问题分析: 帕金森病原名震颤麻痹,是一种常见的慢性病,多见于中老年人,是由于大脑深部某个特定部位的一小团脑细胞的功能退化引起的。
意见建议:该病的主要症状是静止性震颤,肌张力增高、运动迟缓及姿势异常等。