一般情况下,脊柱炎是一病理学表述,临床中常见的脊柱炎有增生性脊柱炎和强制直性脊柱炎两种最为常见。
增生性脊柱炎多见于老年人,由于发病缓慢,多数伴有骨质疏松,主要是以炎性腰痛为标志性症状,可累及眼、心脏等部位。表现为逐渐出现的腰背部或臀部疼痛,晨起关节僵硬明显,需要积极进行治疗,治疗期间患者要注意保证充足的睡眠时间,养成良好的生活习惯,同时要定期前往医院进行复查,有助于病情的恢复。
强直性脊柱炎(AS)是自身免疫性疾病之一,其病因不明,与免疫,遗传及基因有关。
可因遗传基础上受外源性因素影响致病。此外,创伤,内分泌,及代谢,变态反应等亦为可疑诱发因素。主要表现为骶髂关节受累、导致脊柱强直纤维化。可引起脊柱后凸畸形和髋关节僵硬融合并发症。在日常生活中还需要注意作息规律,避免熬夜、不规律运动等因素。
强直性脊柱炎是一种常见的风湿关节炎,其表现特点是腰部酸痛、身体发僵,治疗强脊柱炎的药主要有非甾体抗炎药、糖皮质激素、生物制剂等。
1.非甾体抗炎药:美洛昔康胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布片等非甾体抗炎药,提高患者生活质量。
2.糖皮质激素:在外周性关节损伤较大的情况下,可考虑使用糖皮质激素,泼尼松片、甲泼尼龙片、地塞米松片等。
3.生物制剂:依那西普、阿达木单抗等的生物制剂。需要在医生的指导下使用药物。
脊柱炎可累及颈椎、胸椎、腰椎、骶髂关节及周围关节而出现相应的症状,当疾病进展到晚期时,患者的颈椎、胸椎、腰椎畸形以及关节挛缩,出现整个脊柱僵硬的圆形驼背,头无法抬起向前直视,胸廓呼吸受限。
除此之外,还可发生结膜炎和虹膜炎,病程越长发生虹膜炎的机会越多。可出现主动脉瓣闭锁不全,心脏扩大和房室传导阻滞,并可发生阿斯综合征。
脊柱炎无论是风湿性的脊柱炎还是强直性脊柱炎,这些疾病都属于是免疫系统疾病。这一类疾病目前没有有效的可以根治的手术方法和药物,尤其是强直性脊柱炎。这些临床上的药物只是控制疾病的发展,缓解脊柱疼痛的症状,无法根除。也许随着药物的研发和基因治疗的重大突破,有可能会有根治的办法。但是目前为止只能够是应用免疫药物进行治疗,目前有一些国外的进口的特效药,能够明显的改善患者的症状,只是费用较高。