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老年人,女,74周岁,有高血压

会员157079721 74岁 悬赏10元 已回复
老年人,女,74周岁,有高血压,长期吃药。最近一个月有胸闷、喘不上气现象,郁郁寡欢,四肢无力,偶尔腰疼,晚上睡不着觉,体重也降了很多。隔三差五会发病,全身疼痛、难受。去本地医院住院全身检查后也没查出什么问题,24小时动态心电图都正常,拍了CT也查不出什么问题。因为前段时间可能因为一些事情,导致老人心情不好,医生也说可能是精神方面问题。昨天也去了精神病医院,医生开了一盒抑郁的药(草酸艾司西酞普兰片)和一瓶精神分裂症的药(舒必利片),今天早上吃了一颗抑郁的,全身又开始发病疼痛。
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王磊 主治医师 燕郊人民医院内科 二级甲等
擅长:擅长各种癌症鉴别诊断,成人实体瘤的治疗,以及外科整...
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问题分析:您好,您有胸闷、喘不上气现象,结果看,心律失常,并不一定要治疗,因为很多人在体检的时候,都可能查出心律不齐,
指导建议:轻微的心律不齐不会给患者带来生命上的威胁,但是当患者的情况已经出现严重症状或者使患者面临更严重心律失常并发症时,则需要进行积极的治疗。
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相关问答

老年人高血压是一种常见的疾病,随着年龄的增长,会导致骨质疏松、高血压、脑中风、糖尿病等疾病。高血压是一种常见而又凶猛的症状,适当的补钙对于某些人群有神奇的降压作用,而高血压这种悄无声息的杀手却让人望而生畏,主要是因为这种病很多年都没有任何症状,会无声无息地伤害到人体的血管和其他器官。研究显示,对某些人来说,增加钙摄入量可能是最有效的方法,调查显示,每天摄取1300毫克钙的人比每天摄取300毫克钙的人患高血压的几率高12%,40岁以下的人降低24%。补钙的保健品种类很多,除了价格、品牌等因素外,还需要根据身体情况选择适合的产品,中老年人补钙建议采用食补和钙片。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

蛋白质和脂肪含量过高加工工序较复杂的食品不宜用于高血压患者,如五花肉,肥牛和香肠。尤其超重肥胖高血压病人较不容易吃,高血压病人最好每天通过瘦猪肉,牛肉,蛋,牛奶和大豆制品摄取蛋白质。
维持生命活动的能量以碳水化合物为主,高血压病人可选用米饭,粥,面条和软豆类等,尽可能不以番薯和干豆类为食。脂肪类、高血压患者做饭最好用植物油尽可能不加动物油。
高血压患者应多食新鲜蔬菜及水果这类维生素含量较多的食品可多食番茄、胡萝卜、菠菜及白菜、南瓜及黄瓜、苹果、梨子及葡萄,竹笋、芥菜及香辛蔬菜则应少食。

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老年人的高血压选择合适的降压药物和方法尤为重要。
国内流行病学调查表明,六十岁以上的人高血压的患病率是49%。一般在夜间或清晨发作,白天缓解。老年人易并发许多临床疾病,并发症多,它以收缩压即高压升高为高血压特征,舒张压,即低压的降低,致使脉压升高,血压波动性较大,易发生体位性低血压和饭后低血压。随着年龄增长和生活方式改变,老年人高血压病发病率有逐渐增加趋势。老年高血压患者的血压应降至150/90毫米汞柱以下。如果超过这个标准将影响心血管事件和卒中发生风险增加。对八十岁以上老人,降压目标值在150/90毫米汞柱以下。目前国内尚无统一规范的标准,因此选择合适的降压药物和方法尤为重要。老年高血压的降压治疗,要突出收缩压的合格,还要避免血压过低,逐渐降压达标,同时可以耐受降压治疗。

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老年人的高血压是老年人最常见的一种类型,即65岁以上,老年人的高血压发病率达到49%。
在以前,老年人的高血压是一种随年纪增加而增高的生理现象,但长期研究表明,老年高血压的危害主要是危害老人生存和生活质量,积极的治疗可以降低脑卒中等心血管事件发生的风险。老年高血压的病因目前还没有得到很好的解释,主要原因是:随着年纪的增长,主动脉的内壁和中层越来越稀疏,中间的弹力纤维破裂,交质的减少,纸张和钙盐的积累,没有被风化的VSF的移动,通过拉力带的移动,使结缔组织的增生,使血管的柔韧性和韧性都会变差,从而使血管的弹性和灵活性都会下降,从而使血管的紧张得到缓解。

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老年患者的降压治疗具有一定的特殊性。
老年人的动脉弹性不强,血管较坚硬,高血压一般以高压为主,即以收缩压升高为主。患者平时用的是降压药物,可以有效地预防和治疗。老年人高血压的另外一个特征,就是血管弹性比较弱,而且已经有了很大的动脉硬化,所以要注意血压的变化,所以对于老人来说,要选择长效的降压药。老人的血管抵抗力要弱一些。当四季更替时,他的自我调整也会越来越糟糕。比如现在的气温比较低,气温比较低,所以血管比较容易收缩。

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老年人高血压可以吃一下药物:
1.钙离子拮抗剂:硝苯地平控释片、苯磺酸氨氯地平片等。
2.血管紧张素转换酶抑制剂:福辛普利、马来酸依那普利等。
3.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂:厄贝沙坦、奥美沙坦和坎地沙坦等。
老年高血压患者可以服用上述降压药物,但具体服用何种降压药物、服用剂量、服用时间等,要根据专业的高血压医师进行治疗。

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