小儿系统性红斑狼疮的临床表现

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
小儿系统性红斑狼疮的临床表现
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田伟霞 山东齐鲁医院外科 三级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析: 临床表现十分复杂,临床除发热,皮疹等共同表现外,因受累脏器不同而表现不同,常常先后或同时累及泌尿、神经、心血管、血液等多个系统,常表现为中至重度多脏器损害。
意见建议:1.一般症状 发热,热型不规则,伴全身不适、乏力、纳差、体重下降、脱发等。
  2.皮疹 对称性颊部蝶形红斑(butterfly rash),跨过鼻梁,边缘清晰,略高出皮面,日晒加重;上胸及肘部等暴露部位可有红斑样斑丘疹;掌跖红斑、指(趾)端掌侧红斑、甲周红斑、指甲下远端红斑等均为血管炎所致。也可有皮肤出血和溃疡。特别要注意鼻腔和口腔黏膜有无溃疡。
  3.关节症状 关节、肌肉疼痛,关节肿胀和畸形。
  4.心脏 可累及心内膜、心肌和心包,可表现为心力衰竭。
  5.肾脏 从局灶性肾小球肾炎到弥漫性增生性肾小球肾炎,重症可死于尿毒症。肾脏受累亦可为首发症状。
  6.多发性浆膜炎 可累及胸膜、心包、腹膜,可单独或同时受累,一般不留后遗症。
  7.神经系统 头痛、性格改变、癫痫、偏瘫及失语等。
  8.其他 肝、脾、淋巴结肿大,可有咳嗽、胸痛、呼吸困难等症状。
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马晓菲 天津中医药第一附属医院中医科 三级甲等
擅长:中医科相关疾病
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问题分析: 小儿系统性红斑狼疮青春期以前,男性儿童发病率高,该病起病急剧,表现多样化。多系统器官容易受累,可以表现为高热,皮肤损害,关节痛、关节炎,心肌炎,同时也会出现肝脾肿大等。
意见建议:建议如果出现小儿发热,关节性病变时需要加强观察,如果有上述的临床表现,建议早送医院接受治疗。
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朱福印 医师 威县章台中心卫生院外科 一级甲等
擅长:肾结石,早泄,椎间盘突出
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指导意见:儿童系统性红斑狼疮亦常累及肺,形成狼疮性肺炎,表示为间质性肺损害,最后形成肺纤维化导致死亡。此外,儿童红斑狼疮的症状还常见肝脾肿大,淋阿谀肿大,神经系统病变以及血象和免疫学检查异常,但儿童自身抗体特别是抗Sm抗体检出率低于成年人
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张秀华 邢台协和医院门诊妇产科
擅长:妇科病、
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问题分析: ⑴ 皮肤粘膜症状,蝶形红斑样皮疹,皮疹位于两颊和鼻梁,为鲜红色红斑,伴有轻度浮肿,还可有脱发和日光过敏。 ⑵ 肾脏症状,轻重不等,表现为不同程度的血尿、蛋白尿或肾功能异常,肾脏的免疫病理有特异性表现,即 “ 满堂亮 ”。 ⑶ 血液系统症状,多数患儿有不同程度的贫血,部分伴有全血细胞的减少。 ⑷ 免疫学检查有特征性表现,即补体下降,特异性的自身抗体(如抗核抗体)阳性等。 ⑸ 还可有其他多系统受累,如伴有发热、关节肌肉疼痛、胸闷、消化道症状或神经精神异常等。
意见建议:建议去大医院中西医结合治疗。
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相关问答

系统性红斑狼疮是影响到全身多系统的弥漫性的结缔组织疾病,它的临床表现有非常多,特别常见的是皮疹,很多病人会出现面部蝶形红斑、光过敏现象。如暴晒在太阳下面会出现面部、鼻两侧皮肤红疹、发红,像蝴蝶斑样的临床表现。

徐薇主任医师皮肤科首都医科大学附属北京友谊医院已帮助用户:0
擅长:特色治疗各型皮炎湿疹、银屑病、荨麻疹、斑秃(脱发)、尖锐湿疣等难治性皮肤病,皮肤肿瘤筛查;采用激光治疗痤疮及痤疮瘢痕、化妆品皮肤病、黄褐斑、雀斑、太田痣、色素沉着等色素性皮肤病;血管瘤、毛细血管扩张、激素性皮炎等血管性皮肤病;老年斑、老年疣、皱纹等光老化皮肤病

系统性红斑狼疮的临床表现多种多样,常见的有发热、乏力、消瘦、食欲下降等全身症状,皮肤最常见的是面颊部蝶形红斑,对该病有非常大的诊断价值。另外,还会出现关节肿胀、疼痛,双手遇冷变色、咳嗽、咳痰、白细胞下降、血小板降低以及尿蛋白阳性等多种症状。

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红斑狼疮的临床表现有,突然发生高热,用任何药物都不缓解,剧烈的头痛,出现了脑综合症,比如说癫痫,偏瘫等,而且全身极度衰竭,剧烈的腹痛,压跳痛,肌紧张,口腔严重溃疡。

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全身表现:常常出现发热,可能是SLE活动的表现,但应除外感染因素,尤其是在免疫抑制治疗中出现的发热,更需警惕。疲乏是SLE常见但容易被忽视的症状,常是狼疮活动的先兆。皮肤与粘膜:在鼻梁和双颧颊部呈蝶形分布的红斑是SLE特征性的改变。关节和肌肉:常出现对称性多关节疼痛、肿胀,通常不引起骨质破坏。

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系统性红斑狼疮多发女性,因为女性体内的雌性激素是导致系统性红斑狼疮的一个重要诱因,所以到了生育期的女性这些刺激因素在女性青春期,特别是在月经初潮、妊娠的初期、产后,这一阶段特别高,因此育龄妇女比较容易得红斑狼疮。

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病情轻者,比如说如仅是有皮损、关节炎者就可以可存活至自然的年龄。目前通过统计得出系统性红斑狼疮2年存活率90%,五年得存活率为82%,10年的存活率为75%,20年得存活率为63%。预后不良的影响原因是诊断时会出现的血肌干升高、高血压等。

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