付费提问

90岁老人肠穿孔宜哪种治疗方案?宜异地转院吗?

会员84903134 89岁 32元 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
因腹痛入院,现3天。多排螺旋CT扫描+三维重建:左下腹部脂肪间隙内游离气体及大片状渗出影,增强后临近肠壁似见不连续,中下腹部部分肠管内见液气平,肝内见多发低密度影,较大者约3.3cmx2.4cm,部分突出肝脏边缘,未见硬化;胆囊增大,囊壁无增厚;脾脏不大,密度均匀;双肾见多发低密度影,部分突出肾包膜,较大者约4.7cmx4.1cm,未见强化;胰腺未见异常;腹膜后未见肿大淋巴结,未见腹水征像。前列腺未见明显占位病灶;膀胱充盈欠佳,膀胱壁增厚,厚度约0.9cm;直肠旁见高密度结节影,大小约1.5cmx0.9cm,直肠未见异常,双侧精囊腺大小形态正常,盆腔未见肿大淋巴结,未见积液改变。双侧腹股沟区见脂肪疝入影。1.考虑左下腹部肠穿孔(疑空肠可能),病灶周围渗出及游离气体,周围肠管部分见液气平。2.肝内多发囊肿;双肾多发囊肿;胆囊增大,考虑胆囊炎 。3.考虑直肠旁钙化灶;慢性膀胱炎。4.考虑双侧腹股沟疝可能。
是否去医院就诊过:
没去过
当前服药说明:
没有服药
既往病史及手术史:
没有
补充提问:
保守治疗和手术治疗哪种适宜90岁老人?风险小?请推荐广州哪几家医院治疗较好?现在韶关医院住院,适宜转院到广州吗?如能,是用救护车运送还是坐高铁为佳?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
唐保东 副主任医师 中山大学附属第一医院内科 三级甲等
擅长:慢性胃炎、胃十二指肠溃疡,胃食管反流病、胆道胰腺疾...
已帮助用户: 919
问题分析:从你介绍的情况分析,肠穿孔病因不太清楚,但一般肠穿孔会引起腹膜炎,需要手术
指导建议:但你爷爷年龄太大,手术风险比较大,一般医院可能不愿意做,最好尽快转大医院来处理
有用0
相关问答

肠穿孔是许多疾病的并发症如肠结核,肠伤寒,克罗恩病和肠梗阻等等。由于病变穿透肠管壁而引起的,主要症状是腹痛,腹胀和反跳痛等腹膜炎体征,血象升高。肠穿孔是外科的急症,会表现为突然发作的剧烈的腹痛。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。

肠穿孔在腹部创伤中更常见。腹部外伤有两种。开放性损伤多见于刀刺伤,包括腹部锐器损伤。闭合性损伤导致肠破裂,导致肠穿孔。肠穿孔的常见原因是腹部损伤,尤其是延迟性肠穿孔或肠损伤。腹部受累后引起的肠穿孔。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。

肠穿孔主要表现为剧烈的腹痛、腹胀、腹肌紧张、全腹有压痛反跳痛等临床症状,严重者可出现感染性休克,导致患者死亡。肠穿孔一般是由于暴力外伤和消化性溃疡所造成。如果患者出现肠穿孔的症状立刻到医院就诊,完善腹部CT检查,根据病情选择肠穿孔修补术,必要时行肠部分切除术等手术治疗。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

腹部在遭受外界作用力时就会出现穿透性损伤及闭合性损伤。开放性的损伤可发生于所有的部位,且经常为多发。闭合性损伤主要发生的部位则按其机制的不同而异。所以还是因为车祸伤撞击腹部引起的肠穿孔。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。

肠穿孔主要表现为剧烈的腹痛、腹胀、腹肌紧张、全腹有压痛反跳痛等临床症状,严重者可出现感染性休克,导致患者死亡。肠穿孔一般是由于暴力外伤和消化性溃疡所造成。如果患者出现肠穿孔的症状立刻到医院就诊,完善腹部CT检查,根据病情选择肠穿孔修补术,必要时行肠部分切除术等手术治疗。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

胃肠道穿孔的症状常伴有出汗、四肢冰冷、心慌、气短等休克现象,可有恶心呕吐、腹胀、发热;病者呈急性病容,腹式呼吸消失或减弱,全腹有压痛、反跳痛及肌紧张,以上腹部与右下腹部明显。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。