慢性中耳炎如何治疗

中耳炎

病因症状 中耳炎，俗称“烂耳朵”，是鼓室粘膜的炎症。病菌进入鼓室，当抵抗力减弱或细菌毒素增强时就产生炎症，其表现为耳内疼痛（夜间加重）、发热、恶寒、口苦、小便红或黄、大便秘结、听力减退等。如鼓膜穿孔，耳内会流出脓液，疼痛会减轻，并常与慢性乳突炎同时存在。急性期治疗不彻底，会转变为慢性中耳炎，随体质、气候变化、耳内会经常性流脓液，时多时少，迁延多年。中医将本病称为“耳脓”、“耳疳”，认为是因肝胆湿热（火）邪气盛行引起。急性化脓性中耳炎，临床上以婴幼儿多见，主要是因为小儿从耳通到咽喉的通路--耳咽管比成人的要短、要粗、要平直、小儿易患感冒等呼吸道疾病，得病后易引起耳咽管炎症，细菌进入中耳而发病。另外小儿饮食时，发生呛咳、呕吐时，食物应易从耳咽管进入中耳，产生炎症。耳疼、头痛、头晕、发热、轻者低热，重者发热、体温可高达40℃，可伴有呕吐、腹泄、不食等全身症状。不会说话的婴儿哭闹不安，常抓耳朵。1－2天后耳内鼓膜穿孔，脓液流出后，耳痛等症状减轻，如治疗不及时或不彻底，很容易转成慢性中耳炎。慢性化脓性中耳炎俗称“臭耳底子”，急性化脓性中耳炎未能及时治愈，拖延六周以上者即为慢性化脓性中耳炎。主要有流脓、耳鸣、耳痛、头痛、头晕等。可分为三种类型。①单纯型：炎症未破坏骨质，耳内流脓为粘脓性或粘淮性，无臭味。②坏死形：炎症已侵润到骨质，耳内流出物如干酪样（豆渣样），量少，有血丝。③胆脂瘤型：由于炎症的长期刺激，上皮增生活跃，耳内流出物夹杂有上皮脱屑，及黄白色有恶臭的油片状物。后两种类型如不及时治愈，会造成不良后果。自疗注意事项积极治疗鼻咽部疾病，以免病菌进入中耳，引发炎症。不能强力擤鼻和随便冲洗鼻腔，不能同时压闭两只鼻孔，应交叉单侧擤鼻涕。挖取底部耳垢，应十分小心，宜先湿润后才挖，避免损坏鼓膜。游泳上岸后，侧头单脚跳动，让耳内的水流出，最好用棉签吸干水份。急性期注意休息，保持鼻腔通畅。患慢性中耳炎者不宜游泳。加强体育锻炼，增加休质，减少感冒。忌食辛、辣刺激食品，如姜、胡椒、酒、羊肉、辣椒等。不要服热性补药，如人参、肉桂、附子、鹿茸、牛鞭、大补膏之类。多食有清热消炎作用的新鲜蔬菜，如芹菜、丝瓜、茄子、荠菜、蓬蒿、黄瓜、苦瓜等。小虫进入耳道，勿急躁、硬捉，可滴入食油泡死小虫后捉取。自治疗法成药自疗法头孢拉定胶囊，每次1－2粒，每日4次龙胆泻肝丸，每次9克，每日3次。黄连上清片，每次4片，每日3次。穿心莲内脂片，每次4片，每日3次。验方自疗法忍冬藤30克、生甘草10克、煎服每日1剂，连服3－4日。蒲公英、车前草、紫地丁各30克、每日1剂，分3次煎服， 连服3－4日。野菊花12克、天葵子10克、丹参15克、泽泻15克、白花蛇舌草30克，分2次煎服。大蒜1瓣，蒸馏水10毫升，将大蒜洗净捣烂，取汁与蒸馏水混匀，滴耳，每日数次，1次数滴。本方适用于中耳炎，尤为化脓性中耳炎效果更佳。饮食自疗法糖冬瓜30克、鲜九龙吐珠叶13片，用1大碗水煎成半碗，每日1剂，连服5天。本方对慢性中耳炎更佳。薏米18克、金银花12克、柴胡9克、鳖甲15克、红糖适量，将金银花、柴胡、鳖甲煎汤取汁，与另二味煮粥服食，每日1剂，连服5剂。外治自疗法取蛋黄1枚，放锅（不要用铁锅）内加热翻炒，片刻油出滤出即可，炒时防焦。待冷却后取其油滴耳，每次3滴，每日2次。蚯蚓5条，剖开后洗净，放白糖10克左右，30分钟后用洁净纱布滤出清液滴耳，每次4滴，每日3次。新鲜猪胆汁（或鸡胆汁）50克，冰片5克，滴耳。烂耳散少许，吹入耳内，每日3次。生大蒜2只，丝瓜1只，共捣烂，布包挤汁，滴耳，每次3－4滴，每日3 次。胡桃肉捣油加冰片少许，滴入耳内。 避免误诊 急性期后持续有分泌物出或存在其它症状，可能并发其它疾病，不宜延误，应到医 院作进一步检查，以免造成不良后果。不可在公共汽车上及人流中挖耳朵分泌物，以避免造成不必要的意外损伤。

正确使用外用药是治疗慢性化脓性中耳炎的关键。在流脓期间，多用药水治疗，常用的有3％双氧水，先用该药彻底清洗外耳道的脓液，待脓净后，再滴人抗菌素药水，每次点人3-5滴即可，然后将头偏向健耳一侧5分钟，以使药液充分进入中耳。切忌在流脓期间喷人药粉，妨碍引流。

指导意见：可用抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液，如0。25%氯霉素液、氯霉素可的松液、氧氟沙星滴耳液等。