糖尿病10年之多,肾功能不好

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糖尿病10年之多,肾功能不好,本月10号加重医院确诊肾衰,已经开始透析,请问肾还有救吗?
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惠丽超 副主任医师 锦州市中心医院内科 三级甲等
擅长:擅长糖尿病,糖尿病并发症,甲状腺,肾上腺,垂体,性...
问题分析:开始透析治疗说明肾功能损伤已经比较严重了,建议你中西医结合治疗。
指导建议:可以用中医炮制中药和一些外治辅助方案,先增加肾脏的滤过率,加大排毒,清除体内毒素,把肌酐降下来,逐渐拉大透析次数。对于饮食需要注意的地方是:过咸的、辛辣刺激类、被污染烧烤类不能吃。限制动物类高卵白食物、油腻类食物等
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治疗糖尿病肾病的药物主要分为三大块,包括降血糖药物、控制尿蛋白的药物和肾功能不全患者的治疗药物。详情如下:
1.降糖药:降糖药临床品种很多,如盐酸二甲双胍等。能有效控制患者的血糖,对改善患者的糖尿病肾病有一定的好处。
2.降尿蛋白药物:临床常见的ACEI,能有效降低患者的尿蛋白,有利于患者的治疗。
3.肾功能不全的药物:临床上一般选用尿毒清、肾衰宁帮助解毒。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病肾功能不好患者可以适量吃豆腐但要适量。
豆腐含有丰富的植物蛋白质和矿物质,所含热量也非常有限。另外,也没有碳水化合物。糖尿病患者适当吃豆腐有助于健康,对血糖的影响不是很大。糖尿病患者出现严重肾功能损伤,尤其是检查发现肌酐、尿素明显升高,肾小球滤过率明显降低时,建议限制蛋白摄入量。要求掌握在每公斤体重0.6-0.8g,尽量选择优质蛋白质,即动物性蛋白质。优质的蛋白质含有必需的氨基酸,所以能更好地提供营养。肾功能受损时,吃各种豆制品会加重肾脏负担。因此,糖尿病患者只要肾功能无严重损伤,无严重高尿酸血症即可适量吃豆腐。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

肾功能不全糖尿病能吃菌子。
糖尿病肾病患者可以吃菌子,适量的饮食不会给肾脏带来负担,而且对身体健康有好处。因为菌子不含糖分,菌子含有丰富的蛋白质、水飞蓟素等,对糖尿病有一定的辅助作用。糖尿病肾病患者应注意不要吃糖分高的食物,也要控制脂肪的摄入量。不要吃蛋白质,多吃维生素含量高的食物。应根据辅助检查的检查结果和患者临床症状,选择合理的方法和药物治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

可以,但是糖尿病肾病患者在接种新型冠状病毒疫苗时要注意几点:
1.一种是蛋白尿不超过3.5g,即不是大量蛋白尿,肌酐稳定。在没有严重水肿和高血压的情况下,当肾脏疾病稳定时,可以注射新型冠状病毒疫苗。
2.但如果血压、血糖控制不好,出现严重水肿,不建议接种低蛋白血症的新型冠状病毒疫苗,因为可能诱发免疫缺陷导致的严重自身免疫性疾病。
3.因此,如果糖尿病肾病患者的血糖或血压稳定在0.10-300,尿蛋白、肌酐稳定在0.10-300,我们还是建议在有条件的情况下接种新型冠状病毒疫苗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病合并肾功能不全的原因如下。
1.糖尿病引起的微血管病变引起肾脏慢性进行性病变。
2.患者本身可能患有肾病。与糖尿病没有太大关系,或其余原因引起的肾病没有太大关系。
3.糖尿病肾病是糖尿病最常见的并发症之一、早期只有肾小球增大,表现为多尿。然后肾小球基底膜开始生病,引起肾小球硬化,时间长了会引起尿毒症。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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糖尿病肾功能检查需要3-6个月检查一次。
糖尿病肾功能检测主要见肌酐、尿素、尿酸等指标,并通过这些指标的结果,对肾功能进行综合评价。一般来说,正常的正常人和轻度尿常规异常的患者,每年都需要检查肾功能。蛋白尿和血尿较多或服用可能损伤肾脏药物的患者,建议3~6个月复查肾功能一次。肌酸酐轻度升高的患者,需要3个月复查一次肾功能。肾功能衰竭的患者,需要每月检查肾功能。此外,出现急性肾功能衰竭,需随时监测肾功能。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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