最近参加工作体检拍x射线,医生说曾患有陈旧性结核,但告诉我不...

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最近参加工作体检拍x射线,医生说曾患有陈旧性结核,但告诉我不用治,但工厂说要证明不会局部扩散和传染,后来去了我们市结核病防治所检查一遍,查出Tb-Tot(不知道代表什么)是+号,说我是结核,血常规和痰检都没问题,建议我虽然不影响生活,但鉴于以前没治过,最好治一下,治彻底,请问我该怎么办,工厂担心我以后可能传染,不接受我,很郁闷,请问我该怎么办,既然现在没事,治了也没啥具体表现,(我现在没什么异常表现啊),既然以前得过自愈了,但哪个Tb-Dot(不知道代表什么)怎么还是+号,谢谢了
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
金冬梅 副主任医师 中山二院其他 三级甲等
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您好,作为一名医生,我非常理解您现在的焦虑和困惑。首先请放心,您的情况在临床上非常常见,大多是陈旧性结核病灶,虽然曾经感染过,但并未处于活动期。
关于您提到的Tb-Tot和Tb-Dot,Tb通常代表结核(Tuberculosis),Tot可能指总体的结核感染状态,Dot可能指特定部位的硬结或钙化(Dot通常指Old Dot,即旧疤痕),这两个“+”号并不代表您现在有活动性结核病,而是代表您曾经感染过结核杆菌。
您提到的工厂要求提供“不传染”的证明,这在法律上通常指的是“排除活动性肺结核”的医学证明,而不是要求治愈陈旧性病灶。只要您的痰检(痰涂片或痰培养)为阴性,说明您目前不具备传染性,这是工厂可以接受的。
针对您是否需要“彻底治疗”,这取决于两个因素:一是您的肺部CT是否显示病灶在活动期,二是您自身的免疫功能。既然市结防所医生建议治疗,通常是因为担心病灶“潜伏”在体内,未来免疫力下降可能复发。如果您目前没有任何症状(如咳嗽、低热、盗汗),且痰检阴性,您可以选择与工厂协商,要求医生开具“无传染性证明”即可入职。如果您希望追求彻底根治,可以遵医嘱进行短程化疗,但这是您的个人选择,并非绝对必要。
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