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长期食道胃*颈部*吻合口瘘

会员173456294 150元 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
老人在食道癌手术后食道胃*颈部*吻合口瘘已经三个月了,没有感染,发烧迹象,渗出液不多,不需要引流。装过两次食道支架,均滑落。一直肠饲。这种情况可以让瘘口自己慢慢长好吗?这边医生建议再装支架,即便装了支架我们也不打算让她进食。我的问题是:这种情况装支架会让瘘口愈合加快吗?不装的话自己能愈合吗?
是否去医院就诊过:
没去过
当前服药说明:
没有服药
既往病史及手术史:
没有
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
侯争飞 主治医师 内江市第二人民医院内科 三级甲等
擅长:消化性溃疡,胃炎,胃癌,食管炎,食管癌,Barre...
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问题分析:首先这个情况的话必须装支架,不装支架的话受到食物的影响,这个胃火口就很难愈合,即使不吃食物也会受到胃酸的刺激。
指导建议:或者反流的胆汁的刺激,所以说像这种情况最好是放支架,放支架的目的是为了预防这些消化液的刺激。否则的话就很难愈合。
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相关问答

吻合口瘘是胃肠吻合术后一种相对比较严重的并发症。治疗分为手术和保守治疗两种就保守治疗而言,主要就是置鼻肠营养管进行肠内营养,或同时辅以肠外营养,置滴水双套管保持吻合口瘘口局部的清洁,如果发热的话,可以使用抗生素等治疗方案,总体原则就是保证病人的营养状况从而使瘘口慢慢的愈合。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。

吻合口瘘需将脓液引流至体外,需给予肠内营养,需在胸腔、鼻腔以及有脓液的部位安置引流管,还需静脉输注人血清白蛋白以提高病人体质。如果膈肌裂孔周围或胸下段出现吻合口瘘,需在超声引导下经腹引流。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。

食管癌手术以后有可能会出现并发症,食管癌术后吻合口瘘是最常见的并发症。典型的症状包括剧烈胸痛、胸闷、喘、憋、高热等,有可能和吻合口不严密、局部供血不良等有关系,也可能和消化液刺激有关。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

胃癌手术之后出现吻合口瘘,首先需要判断是什么类型的吻合,如果是胃空肠吻合,出现吻合口瘘的话,可以首先通过加强营养同时采取肠外营养,局部引流等治疗。如果通过保守治疗无效,同时出现腹膜炎的表现,则可能需要考虑再次手术治疗。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

吻合口瘘常在4到9天内发生。如果一个月内没有自愈,那么治愈的可能很小了,需要进行手术治疗。如果吻合口不愈合情况,可以使用化疗药物。术后要防止感染,最好配中医中药治疗。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。

胃癌手术后吻合口狭窄,多因手术疤痕挛缩引起,多数可逐步恢复,严重者需要放支架撑开。在预后康复期,为了能够降低其复发率,一般建议可以选择长期吃抗肿瘤中药它有抑制肿瘤新生血管生长,诱导肿瘤细胞的凋亡及控制肿瘤细胞的进一步扩散和转移的作用。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。