肾结石肾积水是吃药还是手术，需要根据实际情况进行判断。
肾结石、肾积水则需按结石部位、大小、多少来确定，肾脏积水等情况，以确定是否为药物治疗或需碎石或外科手术治疗，如结石较少，一般是在一公分以下，且位置也较好的可以考虑药物排石，大量饮水，锻炼等，促进结石的排泄。如果结石较大，则应该及时手术取出，因为此时患者会有剧烈的疼痛感和血尿症状，而且还可能出现肾功能不全甚至衰竭等情况。在恢复期间，患者饮食营养要均衡，主要休息。
可以服用一些消炎药。肾脏的主要功能是泌尿，结石或者其他原因引起的尿液排出异常也会导致积水。肾积水是由于泌尿系统的梗阻导致肾盂与肾盏扩张，其中潴留尿液。因为肾内尿液积聚，压力升高，使肾盂与肾盏扩大和肾实质萎缩。
要在控制饮水量的基础上调整饮食结构，多吃碳水化合物，减少蛋白质的摄入量，可以多吃点莲菜，玉米，豆芽，茄子，冬瓜，西兰花，尽量避免海鲜一类的食物。要吃萝卜、冬瓜、西瓜等食物，这些食物可以适当的多吃一些。
胎儿肾积水孕妇吃粗纤维含量的水果。粗纤维可以促进肠道蠕动，更好地吸收和消化食物。苹果、梨子、葡萄、红枣、山楂，这些水果中含有大量的粗纤维，可以促进消化，更加有利于尿液的排出。要想治疗肾积水，首先就是要排尿、多吃利尿的水果。
肾积水可以吃一些苹果，西瓜等富含维生素的水果。肾积水是由于输尿管梗阻造成肾内的尿液排出不畅导致的，尽量少吃高蛋白，高脂肪，油炸食品，少吃对肾脏负担比较重的食物，不要吃得过咸，以低盐饮食为主。
肾结石肾积水一定要及时治疗的，药补不如食补，肾结石伴有肾积水积极进行治疗的同时，在饮食上可以吃的肉类有瘦肉，猪心、猪腰、猪舌、猪肺、猪肚、鸭肉、小鸡或母鸡的鸡肉、蛋类、鹌鹑、鸽子、蛇肉、猫肉、牛奶等，蔬菜除了韭菜、洋葱、南瓜、茄子、竹笋、大蒜外其他的蔬菜都可以吃。